神経疾患における MindLenses Professional の神経認知、運動および生物学的影響の調査 (MindLensesN)

プリズムレンズは、視野の制御された偏差を可能にするデバイスを指します。 プリズムレンズは、無視症状のある脳卒中患者の治療に一般的に使用されています。 ネグレクトは、身体的および感覚的情報の非対称処理を特徴とする神経心理学的障害であり、患者は対病変空間の刺激に注意を払うことができません。 プリズムレンズは、ネグレクトのリハビリにおけるボトムアップのアプローチと考えられており、ネグレクトされた空間への注意の一時的な自動シフトを誘発します。 プリズム レンズのゴーグルを着用している間、患者は、ターゲットを正しく指すために視覚運動座標の再編成を必要とするポインティング タスクを実行するよう求められます。 ポインティング タスクの初期段階では、患者は通常、視覚的変位の方向にターゲットに到達しません (直接効果)。 数回の試行の後、通常の精度が復元されます。 プリズムを取り外した後、被験者は通常、元の偏差とは反対の方向にターゲットに到達しません。 この現象は、アフター エフェクト (AE) として知られています。 感覚運動適応の全プロセスは、プリズム適応 (PA) と呼ばれます。 いくつかの研究では、PA の 1 回のセッションでネグレクトの症状がほぼ 1 時間緩和され、2 週間の PA による治療で 6 か月間症状が改善すると推定されています。 最近では、脳ネットワークの非侵襲的神経調節を誘導するツールとして、健康な集団でもプリズムレンズが使用されています。 確かに、PA は、誘発された逸脱と同側の前頭葉および頭頂葉の皮質興奮性を高めると考えられています。 PA 効果は、電気生理学的および神経解剖学的手法を使用して研究されています。 最初のケースでは、Bracco と同僚 (2018) は、PA 中の運動準備に暗示される EEG 活動の変調を発見しました。 2 番目のケースでは、Wilf と同僚 (2019) は、デフォルト モードのネットワークと PA に続く注意深いネットワークの間のより効率的な切り替えを観察しました。 さらに、最近の研究では、PA が足底圧や握力などの運動結果にも影響を与える可能性があることが報告されています。

最近、Restorative Neurotechnologies S.r.l. 認知リハビリテーションのための本格的なゲームとPAを組み合わせた新しいデジタルツールであるMindlenses Professionalを作成しました。 PAもシリアスゲームもタブレットで行います。 PA の管理に関しては、画面の中央、左または右に黒い四角が表示されます。 患者は、迅速かつ正確な動きで黒い四角に触れる必要があります。 Mindlenses は、PA の神経調節の可能性を組み合わせて、デジタル エクササイズのリハビリ効果を高めます。 予備的な結果は、これら 2 つの技術の組み合わせが注意力と実行機能を改善できることを示しました。

Mindlenses プロフェッショナルには、注意、視覚的検索、記憶、学習、作業記憶、言語の 6 つの認知領域を網羅する 12 の評価タスクと 7 つのリハビリテーション演習が含まれています。 12 の評価タスクは完全な神経心理学的評価に取って代わるものではありませんが、患者の認知機能に関する情報を提供し、臨床医が患者の問題を特定できるようにします。 これらのタスクのパフォーマンスから、臨床医は患者のニーズに合わせたリハビリテーション プログラムをスケジュールできます。 治療は 10 回のセッションで構成され、患者は PA と真剣なゲームの両方を行います。

このプロジェクトの目的は、脳卒中または軽度認知障害 (MCI) の患者で Mindlenses Professional を検証することです。

マインドレンズの有効性は、シリアスゲームのみを使用した治療や従来の認知リハビリテーションと比較して、治療前後の認知能力と運動能力の変化の観点から評価されます。 さらに、特定の脳領域の血管病変または萎縮がPAのパフォーマンスと治療の有効性に影響を与える可能性があるかどうかを調べるために、患者の神経画像データが取得されます。 最後に、治療前後の脳由来神経栄養因子（BDNF）の血漿レベルとして評価される脳の可塑性の変化が調査されます。