Undersøgelse af neurokognitive, motoriske og biologiske effekter af MindLenses Professional i neurologiske sygdomme (MindLensesN)

Prismatiske linser refererer til en enhed, der tillader en kontrolleret afvigelse af synsfeltet. Prismatiske linser er almindeligt anvendt i behandlingen af ​​apopleksipatienter med omsorgssvigtssymptomer. Forsømmelse er en neuropsykologisk lidelse karakteriseret ved en asymmetrisk bearbejdning af kropslig og sensorisk information, hvor patienter undlader at tage hensyn til stimuli i det kontralæsionelle rum. Prismatiske linser betragtes som en bottom-up tilgang til rehabilitering af omsorgssvigt, hvilket inducerer et midlertidigt automatisk skift af opmærksomheden mod det forsømte rum. Mens de bærer beskyttelsesbriller med prismatiske linser, bliver patienter bedt om at udføre en pegeopgave, der kræver omorganisering af visuo-motoriske koordinater for at pege på målet korrekt. I den indledende fase af pegeopgaven når patienterne typisk målet forkert i retning af den visuelle forskydning (direkte effekt). Efter et par forsøg er normal nøjagtighed genoprettet. Efter at have fjernet prismerne, når forsøgspersoner typisk målet forkert i den modsatte retning af den oprindelige afvigelse. Dette fænomen er kendt som after effect (AE). Hele processen med sansemotorisk tilpasning kaldes prismetilpasning (PA). Nogle undersøgelser anslår, at en enkelt session med PA kan lindre omsorgssvigtssymptomer i næsten 1 time, og en behandling med PA i 2 uger kan lindre symptomerne i 6 måneder. For nylig er prismatiske linser også blevet brugt i den raske befolkning som et værktøj til at inducere ikke-invasiv neuromodulation af hjernenetværk. Faktisk menes PA at øge kortikal excitabilitet af frontale og parietale regioner ipsilateralt til den inducerede afvigelse. PA-effekter er blevet undersøgt ved hjælp af elektrofysiologiske og neuroanatomiske teknikker. I det første tilfælde fandt Bracco og kollegaer (2018) en modulering af EEG-aktivitet impliceret i motorisk forberedelse under PA. I det andet tilfælde observerede Wilf og kolleger (2019) et mere effektivt skifte mellem standardtilstandsnetværk og opmærksomt netværk efter PA. Desuden rapporterede en nylig undersøgelse, at PA også kunne påvirke motoriske resultater, såsom plantartryk og håndgrebsstyrke.

For nylig har Restorative Neurotechnologies S.r.l. skabt Mindlenses Professional, et nyt digitalt værktøj, der kombinerer PA med seriøse spil til kognitiv rehabilitering. Både PA og seirous spil udføres ved hjælp af en tablet. Vedrørende PA-administration vises sorte firkanter i midten, til venstre eller til højre på skærmen. Patienterne skal røre den sorte firkant med hurtige og præcise bevægelser. Mindlenses kombinerer PA's neuromodulatoriske potentiale for at øge de rehabiliterende resultater af de digitale øvelser. Foreløbige resultater viste, at kombinationen af ​​disse to teknikker kan forbedre opmærksomhed og udøvende funktion.

Mindlenses professional omfatter 12 vurderingsopgaver og 7 rehabiliteringsøvelser, som omfatter 6 kognitive domæner: opmærksomhed, visuel søgning, hukommelse, indlæring, arbejdshukommelse og sprog. De 12 udredningsopgaver erstatter ikke en komplet neuropsykologisk evaluering, men kan være informativ om patientens kognitive funktion og give klinikeren mulighed for at identificere patientens vanskeligheder. Ud fra præstationerne ved disse opgaver kan klinikeren planlægge et genoptræningsprogram skræddersyet til patientens behov. Behandlingen består af 10 sessioner, hvor patienten udfører både PA og seriøse spil.

Formålet med dette projekt er at validere Mindlenses Professional hos patienter med slagtilfælde eller med mild kognitiv svækkelse (MCI).

Mindlenses effekt vil blive evalueret i form af ændringer i kognitiv og motorisk præstation før og efter behandlingen, sammenlignet med en behandling, der kun bruger seriøse spil og med konventionel kognitiv rehabilitering. Desuden vil patienternes neuroimaging-data blive indsamlet for at undersøge, om vaskulære læsioner eller atrofi i specifikke hjerneregioner kan påvirke PA-ydelsen og behandlingens effektivitet. Til sidst vil ændringer i hjernens plasticitet, vurderet som plasmaniveauer af den hjerneafledte neurotrofiske faktor (BDNF), før og efter behandlingen blive undersøgt.