MindLenses Professionalin neurokognitiivisten, motoristen ja biologisten vaikutusten tutkiminen neurologisissa sairauksissa (MindLensesN)

Prismaattisilla linsseillä tarkoitetaan laitetta, joka mahdollistaa näkökentän hallitun poikkeaman. Prismaattisia linssejä käytetään yleisesti hoidettaessa aivohalvauspotilaita, joilla on laiminlyöntioireita. Laiminlyönti on neuropsykologinen häiriö, jolle on tunnusomaista kehon ja aistitietojen epäsymmetrinen käsittely, jossa potilaat eivät pysty huomioimaan ärsykkeitä kontralesiossa. Prismaattisia linssejä pidetään alhaalta ylös -lähestymistavana laiminlyönnin kuntouttamisessa, mikä saa aikaan väliaikaisen automaattisen huomion siirtymisen laiminlyötyä tilaa kohti. Prismaattisilla linsseillä varustettuja suojalaseja käyttäessään potilaita pyydetään suorittamaan osoitintehtävä, joka edellyttää visuomotoristen koordinaattien uudelleenjärjestelyä, jotta ne osoittavat kohdetta oikein. Osoitustehtävän alkuvaiheessa potilaat tyypillisesti saavuttavat kohteen väärin näkösiirtymän suuntaan (suora vaikutus). Muutaman kokeilun jälkeen normaali tarkkuus palautuu. Prismojen poistamisen jälkeen kohteet saavuttavat tyypillisesti väärin päinvastaiseen suuntaan kuin alkuperäinen poikkeama. Tämä ilmiö tunnetaan nimellä after Effect (AE). Koko sensori-motorinen adaptaatioprosessi on nimeltään prisma-adaptaatio (PA). Jotkut tutkimukset arvioivat, että yksi PA-istunto voi lieventää laiminlyönnin oireita lähes tunnin ajan, ja PA-hoito 2 viikon ajan voi lievittää oireita 6 kuukauden ajan. Viime aikoina prismaattisia linssejä on käytetty myös terveellä väestöllä välineenä indusoimaan aivoverkostojen ei-invasiivista neuromodulaatiota. Itse asiassa PA:n uskotaan lisäävän aivokuoren kiihottumista etu- ja parietaalisilla alueilla, jotka ovat ipsilateraalisia indusoidun poikkeaman suhteen. PA:n vaikutuksia on tutkittu käyttäen elektrofysiologisia ja neuroanatomisia tekniikoita. Ensimmäisessä tapauksessa Bracco ja kollegat (2018) havaitsivat EEG-aktiivisuuden modulaation, joka liittyy motoriseen valmisteluun PA:n aikana. Toisessa tapauksessa Wilf ja kollegat (2019) havaitsivat tehokkaamman vaihdon oletustilan verkon ja tarkkaavaisen verkon välillä PA:n jälkeen. Lisäksi tuoreessa tutkimuksessa kerrottiin, että PA voi vaikuttaa myös motorisiin tuloksiin, kuten jalkapohjan paineeseen ja kädensijan vahvuuteen.

Äskettäin Restorative Neurotechnologies S.r.l. loi Mindlenses Professionalin, uuden digitaalisen työkalun, joka yhdistää PA ja vakavat pelit kognitiiviseen kuntoutukseen. Sekä PA- että seirous-pelit suoritetaan tabletilla. PA-hallinnon osalta mustat neliöt on esitetty näytön keskellä, vasemmalla tai oikealla puolella. Potilaiden tulee koskettaa mustaa neliötä nopeilla ja tarkoilla liikkeillä. Mindlenses yhdistää PA:n neuromodulatorisen potentiaalin parantaakseen digitaalisten harjoitusten kuntouttavia tuloksia. Alustavat tulokset osoittivat, että näiden kahden tekniikan yhdistelmä voi parantaa huomiokykyä ja toimeenpanokykyä.

Mindlenses-ammattilainen sisältää 12 arviointitehtävää ja 7 kuntoutusharjoitusta, jotka kattavat 6 kognitiivista aluetta: huomion, visuaalisen haun, muistin, oppimisen, työmuistin ja kielen. 12 arviointitehtävää eivät korvaa täydellistä neuropsykologista arviointia, mutta ne voivat olla informatiivisia potilaan kognitiivisista toiminnoista ja antaa kliinikon tunnistaa potilaan vaikeudet. Näiden tehtävien suorituksista kliinikko voi suunnitella potilaan tarpeiden mukaan räätälöidyn kuntoutusohjelman. Hoito koostuu 10 istunnosta, joissa potilas tekee sekä PA- että vakavia pelejä.

Tämän projektin tavoitteena on validoida Mindlenses Professional potilailla, joilla on aivohalvaus tai lievä kognitiivinen vajaatoiminta (MCI).

Mindlensin tehokkuutta arvioidaan kognitiivisen ja motorisen suorituskyvyn muutoksilla ennen hoitoa ja sen jälkeen, verrattuna pelkällä vakavalla pelillä tapahtuvaan hoitoon ja tavanomaiseen kognitiiviseen kuntoutukseen. Lisäksi kerätään potilaiden neuroimaging-tietoja, jotta voidaan selvittää, voivatko verisuonivauriot tai surkastua tietyillä aivoalueilla vaikuttaa PA:n suorituskykyyn ja hoidon tehokkuuteen. Lopuksi tutkitaan aivojen plastisuuden muutoksia, jotka mitataan aivoperäisen neurotrofisen tekijän (BDNF) plasmatasoina ennen ja jälkeen hoidon.