Badanie efektów neurokognitywnych, motorycznych i biologicznych MindLenses Professional w chorobach neurologicznych (MindLensesN)

Soczewki pryzmatyczne odnoszą się do urządzenia, które umożliwia kontrolowane odchylenie pola widzenia. Soczewki pryzmatyczne są powszechnie stosowane w leczeniu pacjentów po udarze mózgu z objawami zaniedbania. Zaniedbanie jest zaburzeniem neuropsychologicznym charakteryzującym się asymetrycznym przetwarzaniem informacji cielesnych i sensorycznych, w którym pacjenci nie zwracają uwagi na bodźce w przestrzeni przeciwstawnej. Soczewki pryzmatyczne są traktowane jako podejście oddolne w rehabilitacji zaniedbań, wywołujące tymczasowe automatyczne przesunięcie uwagi w stronę zaniedbanej przestrzeni. Podczas noszenia gogli z soczewkami pryzmatycznymi pacjenci proszeni są o wykonanie zadania wskazującego wymagającego reorganizacji współrzędnych wzrokowo-ruchowych w celu prawidłowego wskazania celu. Podczas początkowej fazy zadania polegającego na wskazywaniu pacjenci zazwyczaj błędnie docierają do celu w kierunku przesunięcia wzrokowego (efekt bezpośredni). Po kilku próbach normalna dokładność zostaje przywrócona. Po usunięciu pryzmatów badani zazwyczaj błędnie docierają do celu w kierunku przeciwnym do pierwotnego odchylenia. Zjawisko to znane jest jako efekt końcowy (AE). Cały proces adaptacji sensomotorycznej nazywany jest adaptacją pryzmatyczną (PA). Niektóre badania szacują, że pojedyncza sesja PA może złagodzić objawy zaniedbania przez prawie 1 godzinę, a leczenie PA przez 2 tygodnie może złagodzić objawy na 6 miesięcy. W ostatnim czasie soczewki pryzmatyczne zaczęto stosować także u osób zdrowych jako narzędzie do nieinwazyjnej neuromodulacji sieci mózgowych. Rzeczywiście uważa się, że PA zwiększa pobudliwość korową obszarów czołowych i ciemieniowych po tej samej stronie indukowanego odchylenia. Efekty PA badano za pomocą technik elektrofizjologicznych i neuroanatomicznych. W pierwszym przypadku Bracco i współpracownicy (2018) stwierdzili modulację aktywności EEG implikowaną w przygotowaniu motorycznym podczas PA. W drugim przypadku Wilf i współpracownicy (2019) zaobserwowali bardziej wydajne przełączanie między siecią w trybie domyślnym a siecią uważną po PA. Co więcej, ostatnie badanie wykazało, że PA może wpływać również na wyniki motoryczne, takie jak nacisk na podeszwę i siłę uchwytu.

Niedawno firma Restorative Neurotechnologies S.r.l. stworzył Mindlenses Professional, nowe narzędzie cyfrowe, które łączy PA z poważnymi grami do rehabilitacji poznawczej. Zarówno gry PA, jak i Seirous są wykonywane za pomocą tabletu. Jeśli chodzi o administrację PA, czarne kwadraty są prezentowane na środku, po lewej lub po prawej stronie ekranu. Pacjenci są zobowiązani do dotykania czarnego kwadratu szybkimi i precyzyjnymi ruchami. Mindlenses łączy potencjał neuromodulacyjny PA w celu zwiększenia wyników rehabilitacji ćwiczeń cyfrowych. Wstępne wyniki wykazały, że połączenie tych dwóch technik może poprawić uwagę i funkcje wykonawcze.

Mindlenses professional obejmuje 12 zadań oceniających i 7 ćwiczeń rehabilitacyjnych, które obejmują 6 dziedzin poznawczych: uwagę, wyszukiwanie wzrokowe, pamięć, uczenie się, pamięć roboczą i język. 12 zadań oceniających nie zastępuje pełnej oceny neuropsychologicznej, ale może dostarczyć informacji na temat funkcjonowania poznawczego pacjenta i pozwolić klinicyście zidentyfikować trudności pacjenta. Na podstawie wyników tych zadań lekarz może zaplanować program rehabilitacji dostosowany do potrzeb pacjenta. Zabieg składa się z 10 sesji, podczas których pacjent wykonuje zarówno PA, jak i poważne gry.

Celem tego projektu jest walidacja Mindleses Professional u pacjentów po udarze mózgu lub z łagodnymi zaburzeniami poznawczymi (MCI).

Skuteczność Mindlenses zostanie oceniona pod kątem zmian w sprawności poznawczej i motorycznej przed i po leczeniu, w porównaniu z leczeniem wykorzystującym tylko poważne gry i konwencjonalną rehabilitację poznawczą. Ponadto pozyskane zostaną dane neuroobrazowe pacjentów w celu zbadania, czy zmiany naczyniowe lub atrofia w określonych obszarach mózgu mogą wpływać na działanie PA i skuteczność leczenia. Na koniec zbadane zostaną zmiany w plastyczności mózgu, oceniane jako poziom neurotroficznego czynnika pochodzenia mózgowego (BDNF) w osoczu przed i po leczeniu.