人工呼吸器装着患者の呼気時定数

体外循環（ECC）を伴う選択的心臓手術を受ける成人患者（n = 30）が含まれた。 既知の肺疾患があるか、以前に胸部手術を受けた患者は、研究から除外されました。 手術後、すべての患者は集中治療室 (ICU) に移され、確立された Servo-U (Maquet、Getinge AB、Solna、Sweden) 人工呼吸器に接続されました。 まず、換気モードを 15 分間強制的な従量式換気 (VCV) に設定しました。 その後、さらに 15 分間の強制的な従圧式換気 (PCV) が開始されました。 すべての患者は仰臥位で鎮静され、プロポフォールとアトラクリウムの連続注入を使用して麻痺し、自発呼吸はありませんでした。 VCV 中、静止状態で吸気プラトー圧 (P PLAT) を取得するために、吸気終末ポーズ (TPAUSE 10%) が追加されました。 すべての患者の VCV の呼吸変数は次のとおりでした: PEEP 6 ～ 9 cmH2O はローカル プロトコルに応じて、保護一回換気量 (Vt) は 7 ml/kg/PBW、T PAUSE は 10% に設定、I:E 比は1:2、立ち上がり時間 5%、呼吸数は 14 回/分でした。 15 分後、VCV 中の Vt に最適に一致するように設定された吸気圧を使用して、同じ人工呼吸器設定で VCV を PCV に変更しました。 ARDSNet テーブルを使用して、すべての患者の PBW を決定しました。

データ取得を可能にする新しいデバイス (Dr. Wave, Quadrus Medical Technologies, NY, White Plains, USA) は、ICU への入院後に Servo-U 人工呼吸器に接続され、流量、圧力、および容量の波形を記録しました。 研究のすべてのデータは、このデバイスからの測定と計算から得られたもので、以下が含まれます: ピーク吸気圧 (PIP)、PPLAT、PEEP、呼気一回換気量 (Vt)、呼吸器系コンプライアンス (C RS )、気道抵抗 (RTOT)、およびピーク呼気流量 (PEFR)。

PCV および VCV 中のフロー、ボリューム、および圧力の得られたデータに基づいて、呼気時定数を決定するための 6 つの異なる方法が検討されました。