イタリア語版のMotricity Index

Demeurisse らによって開発された Motricity Index (MI)。 1980年に、上肢および下肢の近位および遠位の筋肉群の筋力に焦点を当てた、脳卒中後の片麻痺における運動障害を測定するための標準的な方法です。 導入以来、広く使用されています。 ただし、非公式のバージョンが臨床現場で流通しているにもかかわらず、現在、検証済みのイタリア語版のスケールはありません。 この研究は、このバージョンを開発し、脳卒中を起こした被験者のサンプルでそのメトリック特性を評価することを目的としています。

準決勝の MI-Italian は、確立された国際ガイドラインに従って作成されます (順方向から逆方向の翻訳、各ステップには 2 人の異なる翻訳者が関与します)。 このバージョンは、医療専門家 (医師と理学療法士) のグループでテストされ、二分法 (明確/不明) を使用して、スコアリングの指示を含むスケールの各項目の明確さを判断するよう求められます。 専門家の 20% 以上が不明確であると判断した項目は、多分野にわたる翻訳チームによって改訂され、最終的な MI-Italian が作成されます。

次に、最終的な MI-Italian を脳卒中のある少なくとも 100 人の被験者のサンプルに投与して、そのメトリック プロパティを評価します。 参加者は、脳卒中リハビリテーションのためにフィレンツェのドン・ニョッキ財団に入院した患者に登録されます。 信頼性を評価するために、入院時に各患者は、10 人の理学療法士のグループから無作為に抽出された 2 人の検査官によって MI-Italian を使用して個別に評価されます。 2 人の評価者のうちの 1 人が、連続する日に 2 回スケールを管理します。 他の評価者は、他の臨床尺度 (Fugl-Meyer 評価、FMA、修正 Barthel 指数、mBI、修正 Rankin 尺度、mRS) を管理して、MI-Italian の妥当性を評価します。 すべての評価者は、他のすべての評価と以前の評価 (存在する場合) を知らされません。 すべてのスケールは退院時に再度投与され、参加者はまた、麻痺した手足を動かして使用する能力の入院以来の知覚された変化を示すように求められます. 後者については、7 ポイントの知覚変化のグローバル評価 (GRPC) リッカート スケールが使用されます。

Cronbach のアルファは、スケールの内部整合性を推定するために使用されます。 評価者内および評価者間の信頼性を評価するために、クラス内相関係数 (ICC1,1)、測定の標準誤差 (SEM)、および 95% の信頼度で検出可能な最小変化 (MDC95) が計算されます。 基準と構成概念の妥当性は、入院と退院の両方で、MI-Italian と FMA、mBI と mRS の間の関連を計算することによって評価されます。 応答性については、次の指標が計算されます。1) ガイアット応答性指数 (GRI)。 2) GPRC に基づく、サンプル全体と、異なる結果 (改善、不変、悪化) を持つ参加者のサブグループの両方における、標準化された応答平均 (SMR)。 3) 最小の臨床的に重要な差異 (MCID)。 後者は、ROC 曲線アプローチを使用して導き出されます。患者が知覚する、麻痺した手足を動かして使用する能力の変化をアンカーとして使用します。