Motricity-indeksin italialainen versio

Motricity Index (MI), jonka ovat kehittäneet Demeurisse et ai. vuonna 1980, on ordinaalinen menetelmä aivohalvauksen jälkeisen hemipareesin motorisen vajaatoiminnan mittaamiseksi, keskittyen ylä- ja alaraajojen proksimaalisten ja distaalisten lihasryhmien lihasvoimaan. Käyttöönoton jälkeen sitä on käytetty laajalti. Huolimatta kliinisissä ympäristöissä leviävistä epävirallisista versioista, asteikosta ei tällä hetkellä ole validoitua italialaista versiota. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on kehittää tämä versio ja arvioida sen metrisiä ominaisuuksia otoksessa, jossa oli aivohalvaus.

Esifinaali MI-Italian tuotetaan vahvistettujen kansainvälisten ohjeiden mukaisesti (eteenpäin-taaksepäin käännös, jokaisessa vaiheessa on mukana kaksi eri kääntäjää). Tätä versiota testataan ryhmässä terveydenhuollon ammattilaisia ​​(lääkäreitä ja fysioterapeutteja), joita pyydetään arvioimaan asteikon kunkin kohdan selkeys, mukaan lukien pisteytysohjeet, käyttämällä dikotomista vastausta (selkeä/epäselvä). Monitieteinen käännöstiimi tarkistaa asiat, jotka yli 20 prosenttia ammattilaisista pitää epäselvinä, jotta saadaan lopullinen MI-Italian.

Lopullinen MI-Italian annetaan sitten vähintään 100 aivohalvauspotilaan näytteelle sen metristen ominaisuuksien arvioimiseksi. Osallistujat kirjataan potilaiden joukkoon, jotka on otettu Firenzen Don Gnocchi -säätiöön aivohalvauksen kuntoutukseen. Luotettavuuden arvioimiseksi jokainen potilas arvioi itsenäisesti MI-Italianin avulla kaksi tutkijaa, jotka valitaan satunnaisesti kymmenen fysioterapeutin ryhmästä. Toinen arvioijista antaa vaa'an kahdesti peräkkäisinä päivinä. Muut arvioijat käyttävät muita kliinisiä asteikkoja (Fugl-Meyer-arviointi, FMA; modifioitu Barthel-indeksi, mBI; modifioitu Rankin-asteikko, mRS) arvioidakseen MI-Italian validiteetin. Kaikki arvioijat sokeutuvat kaikille muille arvioinneille ja mahdollisille aiemmille arvioinneille. Kaikki vaa'at annetaan uudelleen kotiutuksen yhteydessä, jolloin osallistujia pyydetään myös ilmoittamaan sisäänpääsyn jälkeen havaittu muutos kyvyssään liikkua ja käyttää pareettisia raajoja. Jälkimmäisessä käytetään 7 pisteen Global Rating of Perceived Change (GRPC) Lickert-asteikkoa.

Cronbachin alfaa käytetään asteikon sisäisen johdonmukaisuuden arvioimiseen. Arvioijan sisäisen ja arvioijien välisen luotettavuuden arvioimiseksi lasketaan luokan sisäinen korrelaatiokerroin (ICC1,1), mittausvirhe (SEM) ja minimaalinen havaittava muutos 95 %:n varmuudella (MDC95). Kriteerin ja konstruktion validiteetti arvioidaan laskemalla MI-Italianin ja FMA:n, mBI:n ja mRS:n välinen yhteys sekä sisäänpääsyn että poistumisen yhteydessä. Responsiivisuutta varten lasketaan seuraavat indeksit: 1) Guyatt Responsiveness Index (GRI); 2) Standardized Response Mean (SMR), sekä koko otoksessa että osallistujien alaryhmissä, joilla on erilainen lopputulos (parempi, muuttumaton, huonontunut) GPRC:n perusteella; 3) Minimaalinen kliinisesti tärkeä ero (MCID). Jälkimmäinen johdetaan käyttämällä ROC-käyrän lähestymistapaa, käyttämällä potilaan havaittua muutosta hänen kyvyssään liikkua ja käyttää pareettisia raajoja ankkurina.