Italiensk version af Motricity Index

Motricity Index (MI), udviklet af Demeurisse et al. i 1980, er en ordinær metode til måling af motorisk svækkelse i post-slagtilfælde hemiparese, med fokus på muskelstyrke af proksimale og distale muskelgrupper i øvre og nedre ekstremitet. Siden introduktionen har den været meget brugt. På trods af uofficielle versioner, der cirkulerer i kliniske omgivelser, er der i øjeblikket ingen valideret italiensk version af skalaen. Denne undersøgelse har til formål at udvikle denne version og evaluere dens metriske egenskaber i en prøve af forsøgspersoner, der havde et slagtilfælde.

En præ-finale MI-italiensk vil blive produceret efter etablerede internationale retningslinjer (forlæns-tilbageoversættelse, hvert trin involverer to forskellige oversættere). Denne version vil blive testet i en gruppe af sundhedsprofessionelle (læger og fysioterapeuter), som vil blive bedt om at bedømme klarheden af ​​hvert punkt på skalaen, herunder scoringsinstruktioner, ved hjælp af et dikotomisk svar (klart/uklart). Elementer, der vurderes uklare af mere end 20 procent af de professionelle, vil blive revideret af det tværfaglige oversættelsesteam for at producere den endelige MI-italiensk.

Den sidste MI-italiener vil derefter blive administreret til en prøve på mindst 100 forsøgspersoner med slagtilfælde for at vurdere dens metriske egenskaber. Deltagerne vil blive indskrevet blandt patienter indlagt på Don Gnocchi Foundation i Firenze til genoptræning af slagtilfælde. For at vurdere pålideligheden vil hver patient ved indlæggelsen blive vurderet uafhængigt ved hjælp af MI-Italien af ​​to eksaminatorer, udtrukket tilfældigt fra en gruppe på ti fysioterapeuter. En af de to bedømmere vil administrere skalaen to gange på på hinanden følgende dage. Andre evaluatorer vil administrere andre kliniske skalaer (Fugl-Meyer-vurdering, FMA; modificeret Barthel-indeks, mBI; modificeret Rankin-skala, mRS) for at vurdere validiteten af ​​MI-italieneren. Alle bedømmere vil blive blindet over for alle andre vurderinger og deres tidligere vurdering, hvis nogen. Alle skalaerne vil blive administreret igen ved udskrivelsen, hvor deltagerne også vil blive bedt om at angive den oplevede ændring siden indlæggelsen i deres evne til at bevæge sig og bruge de paretiske lemmer. Til sidstnævnte vil der blive brugt en 7-points Global Rating of Perceived Change (GRPC) Lickert-skala.

Cronbachs alfa vil blive brugt til at estimere den interne konsistens af skalaen. For at vurdere intra-bedømmer- og inter-bedømmer-pålidelighed, vil Intraclass-korrelationskoefficienten (ICC1,1), Standard Error of the Measurement (SEM) og Minimal Detectable Change with 95% Confidence (MDC95) blive beregnet. Kriterium og konstruktionsvaliditet vil blive vurderet ved at beregne sammenhængen mellem MI-italieneren og FMA, mBI og mRS ved både indlæggelse og udskrivelse. For responsivitet vil følgende indekser blive beregnet: 1) Guyatt Responsiveness Index (GRI); 2) Standardiseret responsgennemsnit (SMR), både i hele prøven og i undergrupper af deltagere med forskelligt resultat (forbedret, uændret, forværret) baseret på GPRC; 3) Minimal Clinically Important Difference (MCID). Sidstnævnte vil blive udledt ved hjælp af ROC-kurvetilgangen, ved at bruge patientens opfattede ændring i hans/hendes evne til at bevæge sig og bruge de paretiske lemmer som et anker.