ハーレム・ストロング・メンタルヘルス連合
Harlem Strong Mental Health Coalition: システム変革のためのマルチセクター コミュニティ関与の共同体
調査の概要
詳細な説明
この調査では、Harlem Strong Community Mental Health Collaborative の影響を調べています。Harlem Strong Community Mental Health Collaborative は、健康保険会社がコミュニティ ベースの組織や医療および行動医療の提供者と協力して (1) 問題解決の資金調達、アクセス、およびケアの質の障壁、(2) 地域医療従事者のための MH タスク共有のためのキャパシティ ビルディングのサポート、(3) MH/行動保健、プライマリ ケア、および社会サービス全体の調整とコラボレーションの促進、および (4) 一連の一般的な障害の特定システム品質を継続的に改善するための指標と戦略。 調査研究では、Harlem Strong Collaborative が実装と消費者の成果に与える影響を評価するために、Hybrid Implementation-Effectiveness デザインを使用して影響を評価します。 調査員は、モデルの影響に対するコミュニティの関与、組織の変数、およびプロバイダーの要因の影響を調査するために、実装の結果と主要な情報提供者へのインタビューについても説明します。 この研究の長期的な目標は、サービスの調整された包括的なネットワークに組み込まれるタスク共有 MH ケアの持続可能なモデルを開発することです。
調査員は、無作為化と 3 つの実施条件への順序付けされた曝露を含む、MH タスク共有介入の有効性を評価するステップウェッジ クラスター化無作為化対照研究を実施します。(1) MH タスク共有に関するオンライン教育とリソース (E&R) (スクリーニング、教育、および紹介)、(2) 近隣ベースの連合が MH タスク共有の実装をサポートする、コミュニティが関与するマルチセクター共同ケア モデル (MCC)、および (3) 実装をサポートするコミュニティ クラウドソーシング技術ソリューション (MCC) +技術）。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前：Deborah Levine, LCSW
- 電話番号：917-549-6155
- メール：Deborah.Levine@sph.cuny.edu
研究連絡先のバックアップ
- 名前：Srividhya Sharma, PhD, MPH
- 電話番号：347-395-7943
- メール：Srividhya.Sharma@sph.cuny.edu
研究場所
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New York
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New York、New York、アメリカ、10025
- 募集
- Harlem Congregation for Community Improvement
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コンタクト：
- Malcolm Punter, Ed.D
- 電話番号：205 212-281-4887
- メール：mpunter@hcci.org
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副調査官：
- Malcolm Punter, Ed.D
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New York、New York、アメリカ、10025
- 募集
- CUNY Graduate School of Public Health and Health Policy
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コンタクト：
- Victoria K Ngo, PhD
- 電話番号：626-780-7899
- メール：victoria.ngo@sph.cuny.edu
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 18 歳から 65 歳までの黒人およびラテン系の成人
- 低所得者向けの住宅団地に居住している、またはハーレムでプライマリーケアサービスを受けているハーレム居住者
- PHQ-4 合計スコアが 3 以上、うつ病のリスクが中程度
除外基準:
- -Mini-International Neuropsychiatric Interviewのスクリーニング項目を使用して、重度の精神疾患（精神病、躁病、薬物乱用、および自殺リスクの高いものなど）について陽性であるとスクリーニングされた、うつ病または不安神経症のリスクのある人は、研究から除外され、MHサービスに紹介されますより高いレベルのケアで
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：ヘルスサービス研究
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：クロスオーバー割り当て
- マスキング：独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的：マルチセクター共同ケア
マルチセクター共同ケア (MCC) モデルは、E&R で提供されるすべてのリソースと、マルチセクター チームでの作業、ケア ナビゲーション、シンデミック リスク、および MH、社会サービス、およびヘルスケアに関連するサービスの調整に関連するスキルに関する追加のトレーニングで構成されます。
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提供者は、MH のスクリーニング、教育の提供、さまざまな社会サービスへの紹介、および調整を行うように訓練されます。
MH トレーニングは通常、1 回限りのワークショップやツールキットなどの教育とリソースで構成され、限定的な技術支援が提供されます。
さらに、コミュニティ ヘルス ワーカー (CHW) は、最初の 6 か月間は隔週でグループの監督を受け、残りの 1 年間は精神保健イノベーション センターのスーパーバイザーから Zoom で毎月監督を受けます。
さまざまな医療機関の学際的なチームと協力して学習することで、継続的な品質改善をサポートし、ケアの提供を改善するための構造化されたアプローチを開発します。
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実験的：マルチセクターの共同ケアとテクノロジー
MCC サイトは無作為化され、追加のテクノロジーベースの実装ツールを受け取り、実装と消費者の結果への影響を評価します。
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提供者は、MH のスクリーニング、教育の提供、さまざまな社会サービスへの紹介、および調整を行うように訓練されます。
MH トレーニングは通常、1 回限りのワークショップやツールキットなどの教育とリソースで構成され、限定的な技術支援が提供されます。
さらに、コミュニティ ヘルス ワーカー (CHW) は、最初の 6 か月間は隔週でグループの監督を受け、残りの 1 年間は精神保健イノベーション センターのスーパーバイザーから Zoom で毎月監督を受けます。
さまざまな医療機関の学際的なチームと協力して学習することで、継続的な品質改善をサポートし、ケアの提供を改善するための構造化されたアプローチを開発します。
MH タスク共有のためのマルチセクター共同ケアの実装の第 1 段階の後に、コミュニティ クラウドソーシングによって決定されます。
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アクティブコンパレータ：教育とリソース
教育とリソース (E&R) には、スクリーニング、心理教育、MH ケアへの紹介など、基本的な MH タスク移行スキルの提供に関する E ハブを介したオンライン トレーニングが含まれます。
コミュニティ ディレクトリは、コミュニティ リソースに関するトレーニングとともに、すべての参加者に提供されます。
具体的には、一般的なMHの問題（PHQ-4≧3）があると特定された人たちに、うつ病と不安、新型コロナウイルス感染症によるMHへの影響、健康とセルフケアについての2時間のズームベースのグループ心理教育セッションを1回提供することを推奨します。スキル、ハーレムベースの MH サービスおよびその他のコミュニティ リソースのディレクトリ。
より高いレベルのニーズを示す参加者には、MH の専門家が紹介されます。
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提供者は、MH のスクリーニング、教育の提供、さまざまな社会サービスへの紹介、および調整を行うように訓練されます。
MH トレーニングは通常、1 回限りのワークショップやツールキットなどの教育とリソースで構成され、限定的な技術支援が提供されます。
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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うつ病 - PHQ-9
時間枠：6～12ヶ月
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うつ病の症状の重症度は、患者健康アンケート (PHQ-9) を使用して評価されます。これには、「0」(まったくない) から「3」(ほぼ毎日) までの 9 つの項目が含まれます。 PHQ-9 スコアの範囲は 0 ～ 27 で、スコアが高いほどうつ病の重症度が高いことを示します。 スコアは、最小 (0 ～ 4)、軽度 (5 ～ 9)、中程度 (10 ～ 14)、中程度重度 (15 ～ 19)、重度 (20 ～ 27) の 5 つのレベルに分類されます。 |
6～12ヶ月
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不安 - GAD-7
時間枠：6～12ヶ月
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不安症状の重症度は、一般不安障害 (GAD-7) スケールを使用して評価されます。この尺度は、不安症状の重症度を「0」(まったくない) から「3」(ほとんどすべて日）。 GAD-7 スコアの範囲は 0 ～ 21 で、スコアが高いほど不安症状が強いことを示します。 スコアは、最小 (0 ～ 4)、軽度 (5 ～ 9)、中等度 (10 ～ 14)、重度 (15 ～ 21) の 4 つのレベルに分類されます。 |
6～12ヶ月
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スクリーニングの範囲
時間枠：0～24ヶ月
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患者健康アンケート (PHQ-4) を使用してうつ病のスクリーニングを受けた新規消費者の数と、低所得者向け住宅の居住者またはサイトで見られる患者の総数を比較して使用します。
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0～24ヶ月
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メンタルヘルスサービス連携
時間枠：0～24ヶ月
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成功した MH リンク (MH ナビゲーターまたは MH 紹介との接続) の %。
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0～24ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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プログラムの採用
時間枠：0～12ヶ月
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実装サポートが提供される場合の、サポートされている実装中に提供される MH ケア コンポーネントの割合 (提供される MH ケア コンポーネントの割合 - スクリーニング、評価、教育、紹介)。
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0～12ヶ月
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プログラムの維持
時間枠：24ヶ月
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研究資金による実施支援が撤回された場合の維持段階における MH ケア コンポーネントの提供の割合 (提供された MH ケア コンポーネントの割合 - スクリーニング、評価、教育、紹介)。
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24ヶ月
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実装の障壁とファシリテーター
時間枠：12、24ヶ月
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調査担当者は、定性インタビューを実施する前に実施データ表をレビューし、臨床記録/ログおよびトレーニング記録から抽出された実施データに基づいて「実施ストーリー（テーマ）」を構築します。
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12、24ヶ月
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エビデンスに基づく慣行 (EBPAS) の採用に対する医療提供者の態度
時間枠：0、6、12、24ヶ月
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15項目からなるエビデンスに基づく実践態度尺度を使用して、要件、アピール、開放性、相違点など、プロバイダーの態度を評価します。
各項目は「0」（まったくない）から「4」（非常に大きい）までスコア付けされ、スコアが高いほど、エビデンスに基づく実践の採用に対してより積極的な姿勢を示しています。
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0、6、12、24ヶ月
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連合メンバーとのパートナーシップ
時間枠：0、6、12、24ヶ月
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パートナーシップとコラボレーションは、研究者によって開発された 20 項目のスケールを使用して評価されます。 スケールには、コラボレーション、組織能力、持続可能性、応答モデルなどのさまざまなサブドメインが含まれます。 各項目は、「0」(まったくそう思わない) から「5」(強くそう思う) のスケールで評価され、スコアが高いほどパートナーシップが強いことを示します。 |
0、6、12、24ヶ月
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住宅セキュリティ
時間枠：6～12ヶ月
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住宅不安は、現在避難所に住んでいる、過去に立ち退きを経験している、家賃や住宅ローンの支払いに困難に直面しているなどの基準を満たすことによって定義されます。
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6～12ヶ月
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雇用の安定
時間枠：6～12ヶ月
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雇用不安を経験している参加者の割合。
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6～12ヶ月
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食料不安
時間枠：6～12ヶ月
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食糧不安を経験している参加者の割合。
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6～12ヶ月
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者：Victoria K Ngo, PhD、City University of New York
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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