長い COVID-19 症候群のライフスタイル介入研究

高血糖、肥満、糖尿病は、急性 COVID-19 の転帰を悪化させる危険因子として認識されています。 いくつかの研究は、炭水化物依存性解糖系から脂肪依存性ケトジェニック状態への宿主の代謝状態の変化が急性Covid-19に有益であると予想されることを提案しています. この利点には、炎症性サイトカイン分泌の阻害、NLRP3 インフラマソームの阻害、特定の T 細胞集団に対する抗炎症効果、ウイルス複製の変化、ミトコンドリア ストレスに対する耐性の増加、抗酸化防御の改善、オートファジーの増強、DNA など、いくつかのメカニズムが関与している可能性があります。修理。

提案された有益なメカニズムの多くは、ケトジェニック状態で生成される主要なケトン体、ベータ-ヒドロキシブチレート (BHB) によって媒介されると考えられています。 代謝エネルギー担体としての役割に加えて、BHB には多面的なシグナル伝達機能と強力な抗炎症効果もあります。 多くの研究は、ケトジェニック状態が、急性腎障害、心臓および肝臓障害などの組織および臓器保護 12-15 であることを示しています.

ケトジェニック状態は、断続的な断食、時間制限のある食事、高脂肪、低炭水化物のケトジェニック ダイエットなどの食事介入によって誘発される可能性があります。 これらの介入はすべて、血糖値とインスリン値を低下させ、BHB 値を上昇させました。 1920 年代以来、ケトジェニック ダイエットは子供のてんかんの治療に使用されてきました。 それらは血糖コントロールに効果的であり、肥満者の効果的な脂肪減量につながります. ケトジェニック ダイエットは、非アルコール性脂肪肝疾患とインスリン抵抗性、多発性嚢胞腎 (PKD) を迅速に改善するために、また重度の肥満、代謝性疾患、片頭痛、癌、およびその他の多くの状態の管理において、ますます使用および研究されています。

最近の研究では、急性 COVID-19 で見られる過炎症反応も長期 COVID の特徴であることが示されています。 Long-COVID は、最初の感染および急性 COVID-19 からの回復後に持続または出現する、さまざまな範囲の長期にわたる、しばしば障害をもたらす症状によって特徴付けられます。 一般的な症状には、疲労、ブレイン フォグ、筋肉と胸の痛み、片頭痛、息切れ、嗅覚障害、筋力低下、認知機能障害などがあります。 興味深いことに、長期COVID患者の35%が退院後6ヶ月で腎機能が低下したと報告し、急性期に正常な腎機能を有していた患者の13%がフォローアップ時にeGFRの低下を示したことが研究で明らかになった28。 さらに、新型コロナウイルスとマスト細胞活性化症候群（MCAS）の患者は、実質的に同じ症状を経験する傾向があります。 その結果、断食によるケトーシスの誘導、または外因性 BHB の投与は、(マスト細胞活性化症候群) MCAS のラットモデルにおいて過敏症およびマスト細胞脱顆粒を改善することが示されています。

この研究では、長期COVID患者の栄養管理の効果を評価します。 栄養管理は、血糖値を下げ、血中 BHB 値を上げることを目的としています。 食事計画では、砂糖やでんぷんを含む食品を避けるなど、低炭水化物ダイエットを推奨すると同時に、健康的な脂肪やタンパク質源の消費を増やします. 食事介入は、医療用食品である KetoCitra® の摂取によってサポートされます。これは、実施が難しく、通常は厳格な医療監督を必要とする厳密なケトジェニック ダイエットを遵守する必要なく、血中 BHB レベルを上げるために外因性 BHB を送達します。