Dlouhá studie o životním stylu COVID-19

Hyperglykémie, obezita a diabetes jsou uznávanými rizikovými faktory horších výsledků u akutního onemocnění COVID-19. Několik studií navrhlo, že se očekává, že změna metabolického stavu hostitele z glykolytického stavu závislého na sacharidech na ketogenní stav závislý na tuku bude prospěšná u akutního onemocnění Covid-19. Přínosy mohou zahrnovat několik mechanismů včetně inhibice sekrece zánětlivých cytokinů, inhibice zánětu NLRP3, protizánětlivé účinky na specifické populace T buněk, změněná virová replikace, zvýšená odolnost vůči mitochondriálnímu stresu, zlepšení antioxidační obrany, rozšířená autofagie a DNA. opravit.

Předpokládá se, že mnohé z navrhovaných prospěšných mechanismů jsou zprostředkovány hlavním ketonovým tělesem produkovaným v ketogenním stavu, beta-hydroxybutyrátem (BHB). Kromě své role jako metabolického nosiče energie má BHB také pleiotropní signalizační funkce a silné protizánětlivé účinky. Četné studie ukazují, že ketogenní stav je tkáňově a orgánově protektivní 12-15 jako při akutním poškození ledvin a poškození srdce a jater.

Ketogenní stav lze navodit dietními intervencemi, jako je přerušované hladovění, časově omezené krmení a ketogenní diety s vysokým obsahem tuku a nízkým obsahem sacharidů. Všechny tyto intervence vedly ke snížení hladiny glukózy a inzulínu v krvi a zvýšení hladiny BHB. Od 20. let 20. století se ketogenní diety používají k léčbě epilepsie u dětí. Jsou účinné při kontrole hladiny glukózy v krvi a vedou k účinnému hubnutí tuků u obézních jedinců. Ketogenní diety se stále více používají a studují k rychlému zvrácení nealkoholického ztučnění jater a inzulínové rezistence, polycystické nemoci ledvin (PKD) a při zvládání těžké obezity, metabolických onemocnění, migrény, rakoviny a mnoha dalších stavů.

Nedávný výzkum ukazuje, že hyperzánětlivé reakce pozorované u akutního COVID-19 jsou také rysem dlouhodobého COVID. Long-COVID se vyznačuje různým rozsahem dlouhodobých, často invalidizujících příznaků, které přetrvávají nebo se objevují po počáteční infekci a zotavení z akutního COVID-19. Mezi běžné příznaky patří únava, mozková mlha, bolesti svalů a hrudníku, migrény, dušnost, anosmie, svalová slabost a kognitivní dysfunkce. Je zajímavé, že studie zjistila, že 35 % pacientů s dlouhodobým onemocněním COVID hlásilo sníženou funkci ledvin 6 měsíců po propuštění a 13 % pacientů s normální funkcí ledvin během akutní fáze vykazovalo sníženou eGFR při sledování 28. Navíc pacienti s long-COVID a syndromem aktivace žírných buněk (MCAS) mají tendenci pociťovat prakticky identické příznaky. V důsledku toho bylo prokázáno, že indukce ketózy hladověním nebo podáváním exogenního BHB zlepšuje hypersenzitivitu a degranulaci žírných buněk na potkaním modelu (syndrom aktivace žírných buněk) MCAS.

V této studii budeme hodnotit účinky nutričního managementu u pacientů s dlouhodobým COVID. Nutriční management je zaměřen na snížení hladiny glukózy v krvi a zvýšení hladiny BHB v krvi. Dietní plán doporučí nízkosacharidovou dietu, včetně vyhýbání se potravinám obsahujícím cukry a škroby, při současném zvýšení spotřeby zdravých tuků a zdrojů bílkovin. Dietní zásah je podpořen konzumací léčebné potraviny KetoCitra®, která dodává exogenní BHB za účelem zvýšení hladiny BHB v krvi bez nutnosti držet se přísné ketogenní diety, která by byla obtížně proveditelná a obvykle vyžaduje přísný lékařský dohled.