避妊とメンタルヘルス: 私たちは十分にやっている?

WHO の持続可能な開発目標 (SDG) は、家族計画の情報と教育、およびリプロダクティブ ヘルスの国家戦略とプログラムへの統合を含む、性と生殖に関するヘルスケア サービスへの普遍的なアクセスを確保する必要性を概説しています。 家族計画と避妊の知識は、幸福な人間関係を維持または改善するために不可欠です。 避妊の知識は、すべての生殖年齢の人々にとって間違いなく重要ですが、性別と診断のために「二重に不利な立場に置かれた」グループと見なされている精神的健康状態の女性にとって、避妊の知識はますます重要になっています.

女性は、薬理学の使用による生殖能力の低下、計画外の妊娠率の高さ、保護プロセス、子孫の奇形率の増加など、重大なリプロダクティブ ヘルスの問題を経験する可能性があります。

NICE (National Institute for Health and Care Excellence) のガイドラインでは、出産の可能性のある女性で、メンタルヘルスの問題を抱えている、または抱えていた女性と、避妊の使用と妊娠の計画、妊娠と出産がメンタルヘルスの問題にどのように影響するか、メンタルヘルスの問題について話し合うことを推奨しています。その治療は、女性、胎児、または赤ちゃんに影響を与える可能性があります。 国際法および国内法は、家族計画に関して障害のある女性の平等な権利を明確に認めていますが、これらの SRH へのアクセスにおいて、女性は引き続き課題に直面しています。

深刻で持続的なメンタルヘルスの問題を経験している女性は、計画外の妊娠を経験する可能性が高く、おそらく性的な危険を冒す行動に従事する可能性が高く、性感染症のリスクが高くなります. 最近のシステマティック レビューによると、英国ではいつでも、女性の 9 ～ 10% が精神障害を持つ親になると推定されています。 すべての子供が危険にさらされているわけではありませんが、親の精神障害と子供の転帰不良との間には十分に確立された関連があります。 胎児の発育、乳児期、幼児期を通じて、赤ちゃんの脳は成長し、発達しています。) この最初の 1001 日間は、最適な脳の発達のために非常に重要であり、赤ちゃんが人生で最高のスタートを切ることにもなります。 人生の最初の 1001 日間に 1 人以上の思いやりのある大人からの養育を受けられない人々は、教育や仕事の世界での成果が低く、反社会的に行動する可能性が高く、肉体的にも精神的にも健康ではありません。より良いスタートを切った個人。 さらに、彼らに与えられた害は、彼らが自分の子供を持つ場合、世代間サイクルで永続化する可能性があります.

研究者はまた、メンタルヘルスの専門家の観点から、いくつかのより科学的な証拠を調べました. 精神保健の専門家は、患者の育児状況に関する情報を収集するのが苦手で、子供の福祉やニーズについて尋ねない傾向があります。 さらに、メンタルヘルスの専門家は、病気とその子供への影響に関する患者の洞察力の欠如、不十分な知識とスキル、および子育てや子供関連の問題について話し合うことで患者との関係が損なわれる可能性があることを報告しています。 調査研究によると、出産可能年齢の女性の 16% が催奇形物質を処方されていました。 意図しない妊娠を避けたい精神的健康状態の女性にとって、効果的な避妊薬の使用は、健康と幸福を維持し、さらには改善するための重要な戦略になる可能性があります. 適切なリプロダクティブ アドバイスを提供する際の障害には、「最善の利益」を判断することの難しさ、認識された境界と恥ずかしさによる性と生殖に関する健康について話し合う準備ができていないと感じること、および倫理的な課題が含まれます。

研究デザイン 観察的定量的断面デザイン研究が利用されます。 研究者は介入せず、研究参加者のアンケートへの回答を記録するだけです。 参加者のすべての測定値は、ある時点で取得されますが、募集はより長い期間にわたって行われる場合があります。 これは、フォローアップの損失、目障り、および応答バイアスを最小限に抑え、将来の再現性と他の NHS トラストとの比較を可能にするため、この研究に最も適した方法です。

参加者/人口 これは、SABP メンタルヘルスケアサービスおよびメンタルヘルスケア専門家を受けている出産可能年齢の 2 つの腕を持つ研究サンプリングサービスユーザーです。 この研究では、入院病棟から患者を募集し、Surrey and Borders Partnership NHS Foundation Trust (SABP) の地域メンタルヘルス チームと、Trust のメンタルヘルス ケアの専門家を募集します。