Ehkäisy ja mielenterveys: teemmekö tarpeeksi?

WHO:n kestävän kehityksen tavoitteissa (SDG) hahmotellaan tarvetta varmistaa yleinen saatavuus seksuaali- ja lisääntymisterveydenhuoltopalveluihin, mukaan lukien perhesuunnittelutiedot ja koulutus, sekä lisääntymisterveyden sisällyttäminen kansallisiin strategioihin ja ohjelmiin. Perhesuunnittelu- ja ehkäisytieto on olennainen osa hyvinvointisuhteiden ylläpitämistä tai parantamista. Vaikka ehkäisytieto on epäilemättä tärkeää kaikille lisääntymisikäisille ihmisille, se on entistä tärkeämpää mielenterveysongelmista kärsiville naisille, joita pidetään "kaksinkertaisesti epäedullisessa asemassa" sukupuolensa ja diagnoosinsa vuoksi.

Naiset voivat kokea merkittäviä lisääntymisterveysongelmia, kuten heikentynyt hedelmällisyys johtuen lääkkeiden käytöstä, korkea suunnittelemattomien raskauksien määrä, turvaprosessit ja lisääntynyt epämuodostumien määrä jälkeläisissään.

NICE (National Institute for Health and Care Excellence) ohjeissa suositellaan keskustelemaan hedelmällisessä iässä olevien naisten kanssa, joilla on tai on ollut mielenterveysongelmia ehkäisyn käytöstä ja mahdollisista raskaussuunnitelmista, miten raskaus ja synnytys voivat vaikuttaa mielenterveysongelmiin ja miten mielenterveysongelma ja sen hoito saattaa vaikuttaa naisiin, sikiöön tai vauvaan. Vaikka kansainvälinen ja kansallinen lainsäädäntö tunnustaa selkeästi vammaisten naisten yhtäläiset oikeudet perhesuunnittelun suhteen, he kohtaavat edelleen haasteita päästäkseen näihin SRH:iin.

Naiset, joilla on vakavia ja jatkuvia mielenterveysongelmia, kokevat todennäköisemmin suunnittelemattoman raskauden, saattavat todennäköisemmin ryhtyä seksuaaliseen riskinottokäyttäytymiseen ja heillä on suurempi riski saada sukupuolitauteja. Äskettäin tehdyssä systemaattisessa katsauksessa arvioidaan, että Yhdistyneessä kuningaskunnassa 9–10 % naisista on milloin tahansa mielenterveysongelmista kärsiviä vanhempia. Vanhempien mielenterveyshäiriöiden ja lasten huonojen tulosten välillä on vakiintuneita yhteyksiä, vaikka kaikki lapset eivät olekaan vaarassa. Vauvan aivot kasvavat ja kehittyvät koko sikiön kehityksen, vauva- ja taaperoiän ajan.) Nämä ensimmäiset 1001 päivää ovat kriittisiä aivojen optimaalisen kehityksen vuoksi ja antavat myös vauvalle parhaan mahdollisen alun elämälle. Ihmiset, joilta puuttuu hoito yhdeltä tai useammalta huolehtivalta aikuiselta elämänsä ensimmäisen 1001 päivän aikana, saavuttavat vähemmän koulutuksessa ja työelämässä; he käyttäytyvät todennäköisemmin epäsosiaalisesti ja ovat heikompia sekä fyysisesti että henkisesti kuin henkilöt, joille annettiin parempi alku. Lisäksi heille aiheutettu vahinko todennäköisesti jatkuu sukupolvien välisenä kierteenä, kun heillä on omia lapsia.

Tutkijat tarkastelivat myös tieteellistä näyttöä mielenterveysalan ammattilaisten näkökulmasta. Mielenterveysalan ammattilaiset ovat huonoja keräämään tietoa potilaiden vanhemmuuden asemasta, eivätkä he yleensä tiedustele lasten hyvinvoinnista ja tarpeista. Lisäksi mielenterveysalan ammattilaiset raportoivat potilaiden ymmärtämättömyydestä sairaudesta ja sen vaikutuksista lapsiin, riittämättömistä tiedoista ja taidoista sekä huolista, että vanhemmuuteen ja lapsiin liittyvistä asioista keskusteleminen saattaa heikentää suhdetta potilaaseen. Tutkimus on osoittanut, että 16 prosentille hedelmällisessä iässä olevista naisista määrättiin teratogeenejä. Mielenterveysongelmista kärsiville naisille, jotka haluavat välttää tahattoman raskauden, tehokas ehkäisy voi olla tärkeä strategia terveyden ja hyvinvoinnin ylläpitämiseksi ja jopa parantamiseksi. Esteitä asianmukaisten lisääntymisneuvontaan liittyvissä asioissa ovat vaikeudet määritellä "parhaat edut", tunne, että heillä ei ole valmiuksia keskustella seksuaali- ja lisääntymisterveydestä havaittujen rajojen ja hämmennyksen vuoksi sekä eettiset haasteet.

Tutkimuksen suunnittelu Hyödynnetään havainnoivaa kvantitatiivista poikkileikkaussuunnittelututkimusta. Tutkijat eivät puutu millään tavalla, vaan yksinkertaisesti tallentavat vastaukset tutkimukseen osallistujien kyselyyn. Kaikki osallistujien mittaukset hankitaan yhdellä kertaa, vaikka rekrytointi voi tapahtua pidemmänkin ajanjakson aikana. Tämä on sopivin menetelmä tähän tutkimukseen, koska se minimoi seurantahäviön, häiritsemisen ja vastausharhan ja mahdollistaa jatkossa toistettavuuden ja vertailut muiden NHS-rahastojen välillä.

Osallistujat / Väestö Tämä on kaksikätinen SABP mielenterveyspalveluja ja mielenterveysalan ammattilaisia ​​saava hedelmällisessä iässä oleva tutkimusotospalvelun käyttäjä. Tutkimuksessa pyritään rekrytoimaan potilaita Surrey and Borders Partnershipin NHS Foundation Trustin (SABP) laitosyksiköistä ja yhteisön mielenterveysryhmistä sekä mielenterveysalan ammattilaisia ​​säätiöstä.