피임과 정신 건강: 우리는 충분히 하고 있습니까?

WHO 지속 가능한 개발 목표(SDGs)는 가족 계획 정보 및 교육, 생식 건강을 국가 전략 및 프로그램에 통합하는 것을 포함하여 성 및 생식 건강 관리 서비스에 대한 보편적인 접근을 보장할 필요성을 설명합니다. 가족 계획 및 피임 지식은 웰빙을 위한 관계를 유지하거나 개선하는 데 필수적입니다. 피임 지식은 의심할 여지 없이 모든 가임 연령의 사람들에게 중요하지만, 성별과 진단으로 인해 "이중 불우한" 집단으로 간주되는 정신 건강 문제가 있는 여성에게는 더욱 중요합니다.

여성은 약리학 사용으로 인한 출산율 감소, 계획되지 않은 임신의 높은 비율, 보호 과정 및 자손의 기형 비율 증가를 포함하여 심각한 생식 건강 문제를 경험할 수 있습니다.

NICE(National Institute for Health and Care Excellence) 가이드라인은 정신 건강 문제가 있거나 있었던 가임 여성과 피임법 사용 및 임신 계획, 임신과 출산이 정신 건강 문제에 미치는 영향 및 정신 건강 문제에 대해 논의할 것을 권장합니다. 그리고 그것의 치료는 여성, 태아 또는 아기에게 영향을 미칠 수 있습니다. 국제 및 국내 법률은 가족 계획과 관련하여 장애 여성의 동등한 권리를 분명히 인정하지만, 이러한 SRH에 접근하는 데 계속해서 어려움을 겪고 있습니다.

심각하고 지속적인 정신 건강 문제를 경험하는 여성은 계획되지 않은 임신을 경험할 가능성이 더 높고 성적인 위험을 감수하는 행동을 할 가능성이 높으며 성병에 걸릴 위험이 더 높습니다. 최근의 체계적 검토에 따르면 영국에서는 언제든지 여성의 9-10%가 정신 장애가 있는 부모가 될 것이라고 추정합니다. 모든 어린이가 위험에 처한 것은 아니지만 부모의 정신 장애와 어린이의 나쁜 결과 사이에는 잘 확립된 연관성이 있습니다. 태아 발육기, 유아기 및 유아기 동안 아기의 뇌는 성장하고 발달합니다.) 이 첫 1001일은 최적의 두뇌 발달을 위해 매우 중요하며 아기에게 가능한 최고의 삶의 시작을 제공합니다. 생애 첫 1001일 동안 한 명 이상의 돌보는 성인의 양육이 부족한 사람들은 교육과 직업 세계에서 덜 성취하고, 반사회적으로 행동할 가능성이 더 높으며, 신체적으로나 정신적으로 덜 건강합니다. 더 나은 시작이 주어진 개인. 게다가 그들에게 가해지는 피해는 그들이 자신의 자녀를 가질 때 세대 간 주기로 영속될 가능성이 있습니다.

조사관은 또한 정신 건강 전문가의 관점에서 좀 더 과학적 증거를 살펴보았습니다. 정신 건강 전문가는 환자의 양육 상태에 관한 정보를 수집하는 데 서툴고 자녀의 복지와 필요에 대해 묻지 않는 경향이 있습니다. 또한 정신 건강 전문가들은 환자가 질병과 아동에게 미치는 영향에 대한 통찰력 부족, 지식 및 기술 부족, 양육 및 아동 관련 문제에 대한 논의가 환자와의 관계를 손상시킬 수 있다는 우려를 보고합니다. 연구 조사에 따르면 가임기 여성의 16%가 기형 유발 물질을 처방받았습니다. 의도하지 않은 임신을 피하고 싶은 정신 건강 문제가 있는 여성에게 효과적인 피임법 사용은 건강과 웰빙을 유지하고 개선하는 중요한 전략이 될 수 있습니다. 적절한 생식 조언 제공의 장벽에는 "최선의 이익"을 결정하는 데 어려움, 인식된 경계와 당혹감으로 인한 성 및 생식 건강에 대해 논의할 준비가 되지 않은 느낌, 윤리적 문제가 포함됩니다.

연구 설계 관측 정량적 단면 설계 연구가 활용됩니다. 조사관은 어떤 식으로든 개입하지 않고 단순히 연구 참여자의 설문지 답변을 기록합니다. 참가자에 대한 모든 측정은 단일 시점에서 얻을 수 있지만 모집은 더 오랜 기간에 걸쳐 이루어질 수 있습니다. 이는 후속 조치에 대한 손실, 강박성 및 응답 편향을 최소화하고 다른 NHS 트러스트에서 향후 복제 가능성 및 비교를 허용하므로 이 연구에 가장 적합한 방법입니다.

참가자/인구 이것은 SABP 정신 건강 관리 서비스 및 정신 건강 관리 전문가를 받는 가임기의 양손 연구 샘플링 서비스 사용자입니다. 이 연구는 Surrey and Borders Partnership NHS Foundation Trust(SABP)의 입원 환자 단위 및 지역 사회 정신 건강 팀과 Trust의 정신 건강 관리 전문가에서 환자를 모집할 것입니다.