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P-gp 阻害剤の同時投与における DDI 被害者としての Givinostat の可能性 (パート 2)

2024年7月22日 更新者:Italfarmaco

ジビノスタットの薬物動態に対する経口クラリスロマイシンの影響を調査するための、健康な被験者を対象とした非盲検単一施設試験 (パート 2)

第一目的:

ジビノスタットの単回投与薬物動態に対する経口クラリスロマイシンの潜在的効果を評価すること。

副次的な目的:

ジビノスタットとクラリスロマイシンの併用投与の安全性と忍容性を評価すること。

調査の概要

詳細な説明

この研究は、健康な男性と女性の被験者を対象とした第 I 相、非盲検、3 部構成、固定配列、非無作為化研究として計画されました。 この研究 (パート 2) は、Givinostat の単回投与の薬物動態に対するクラリスロマイシンの潜在的な影響を評価することを目的としていました。

パート 2 の合計期間は、次のように分割されます。

  • 審査:最長21日
  • 治療期間:1~11日目
  • 安全フォローアップ訪問:12±2日

-1 日目から 11 日目まで、被験体は現場に閉じ込められた。 1 日目と 8 日目に、経口懸濁液としてジビノスタット 50 mg の単回投与が、クラリスロマイシン投与予定時刻の 1 時間後に投与されました。 4日目から10日目まで、クラリスロマイシン500mgフィルムコーティング錠を1日2回朝晩投与した。

以下の評価が行われました。

  • 1日目から4日目および8日目から11日目の薬物動態分析のための採血。
  • 1 日目と 4 ~ 10 日目のバイタル サイン測定。
  • 1、3、7、8 日目の 12 誘導心電図。
  • 3日目の臨床検査(血液学および生化学)のための採血。

被験者は、研究終了手順を完了した後、11日目の朝に退院しました。

研究の種類

介入

入学 (実際)

20

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Porto、ポルトガル、153
        • Hospital da Prelada, 3rd Floor & East Wing 4th Floor Rua Sarmento de Beires

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

  • 被験者がすべての包含基準を満たした場合、被験者は研究に適格であると見なされました。

    1. -被験者の書面によるインフォームドコンセントは、研究関連の手順の前に取得されています。
    2. -インフォームドコンセントに署名した時点で、18歳以上55歳以下の男性または女性の被験者。
    3. 体格指数(BMI)が 18.5 ~ 32.0 kg/m2 で、体重が女性で 55 kg 以上 100 kg 以下、男性で体重が 60 kg 以上 110 kg 以下。
    4. 非喫煙者または元喫煙者 (つまり、 たばこまたはニコチン含有製品の使用をスクリーニング前の少なくとも 3 か月間控えた人)。
    5. 臨床的に関連する疾患はありません。
    6. 投与前4週間以内に大手術を受けていないこと。
    7. 身体検査で臨床的に関連する異常はありません。
    8. 12誘導心電図に臨床的に関連する異常はありません。
    9. 臨床検査で臨床的に関連する異常はありません。
    10. -抗ヒト免疫不全ウイルス1および2抗体(抗HIV-1Abおよび抗HIV-2Ab)、B型肝炎表面抗原(HBsAg)および抗C型肝炎ウイルス抗体(抗HCVAb)の陰性検査結果。
    11. 女性被験者は、出産の可能性がない場合、またはスクリーニングの28日前から最後の治験薬投与の少なくとも90日後まで、非ホルモン性の非常に効果的な避妊方法の使用に同意する場合に適格です。 非出産の可能性のある女性は次のように定義されます。

      1. 更年期障害、つまり、閉経以外の別の医学的原因がなければ 12 か月以上月経がなく、FSH レベルが高い。
      2. -記録された子宮摘出術、両側卵管切除術、および/または両側卵巣摘出術を受けた閉経前の女性。

      非ホルモン効果のある避妊法は、次のように定義されています。

      1. 子宮内避妊器具。
      2. 両側卵管閉塞。
      3. 被験者のライフスタイルに応じて、異性間性交を完全に控えること。
      4. 精管切除されたパートナー、手術の成功の医学的評価を受けたパートナー、または臨床的に不妊症と診断されたパートナー。
    12. 妊娠の可能性のある女性パートナー(妊娠中または妊娠していない)と性的に活発な男性被験者は、治験薬の投与から少なくとも90日後まで避妊(コンドーム)を使用する必要があります。
    13. 男性被験者は、出産の可能性のある妊娠していない女性パートナーが、同じ期間、非常に効果的な避妊方法を一貫して正しく使用することに同意することを確認する必要があります (セクション 8.5.3 を参照)。
    14. 男性被験者は、最後の治験薬投与から90日後まで精子を提供しないことをいとわない必要があります。
    15. -研究の要件を順守する意欲と能力、および研究手順と関連するリスクを理解する能力。

除外基準

被験者が除外基準のいずれかを満たした場合、被験者は研究から除外されました。

上映時

  1. -ギビノスタットの以前の使用。
  2. -アナフィラキシー反応または臨床的に重大な薬物過敏反応の病歴(例、血管性浮腫、スティーブンス・ジョンソン症候群、急性汎発性発疹性膿疱症、薬物誘発性過敏症症候群、薬物誘発性好中球減少症)。
  3. -ジビノスタット、ヒストン脱アセチル化酵素(HDAC)阻害剤、または製剤中の賦形剤に対する過敏症および/またはアレルギー反応の既知の病歴。
  4. -ソルビトール不耐症、ソルビトール吸収不良またはフルクトース不耐症の病歴。
  5. あらゆる病状 (例: 胃腸、腎臓または肝臓、消化性潰瘍、炎症性腸疾患または膵炎を含む) または外科的状態 (例: 胆嚢摘出術、胃切除術) 薬物動態 (吸収、分布、代謝または排泄) または被験者の安全性に影響を与える可能性があります。
  6. 収縮期血圧が 90 未満または 140 mmHg を超える、拡張期血圧が 60 未満または 90 mmHg を超える、または脈拍数が 50 未満または 100 bpm を超える。
  7. QTcF ˃450 ミリ秒。
  8. -心臓不整脈の病歴(文書化されている)、心臓突然死の家族歴、または追加の危険因子の病歴がある被験者 torsades-depointes(例: 心不全、低カリウム血症、QT 延長症候群)。
  9. Cockcroft-Gault式によるクレアチニンクリアランス計算に基づき、平均表面積1.73 m2に正規化した推定糸球体濾過量(eGFR)が90 mL/分未満であること。
  10. 次の異常な臨床検査値のいずれか:

    1. 正常範囲の下限を下回る血小板数(LLN)
    2. 総白血球数が LLN 未満
    3. LLN以下のヘモグロビン
    4. 正常範囲の上限を超えるトリグリセリド (ULN)
    5. LLN未満のカリウムまたはマグネシウム
  11. 陽性の尿中アルコール、乱用薬物またはコチニンスクリーニング検査。
  12. 陽性の血清妊娠検査。
  13. 女性の場合、授乳中です。
  14. -スクリーニング前の1年以内のアルコール乱用の履歴、またはスクリーニング訪問前の6か月以内のアルコールの定期的な使用(つまり、男性の場合は週に14単位以上、女性の場合は7単位以上)。
  15. -スクリーニング前の1年以内の薬物乱用またはスクリーニング訪問前の3か月以内のソフトドラッグ(マリファナなど)またはハードドラッグ[コカイン、フェンシクリジン(PCP)、クラック、ヘロインを含むオピオイド誘導体、およびアンフェタミンなどの使用歴デリバティブ] スクリーニング前の 1 年以内。
  16. -過去2か月以内の臨床試験への参加。
  17. -過去12か月以内に2つ以上の臨床試験に参加。
  18. -何らかの理由による献血または重大な失血(≥ 450 mL)、または過去2か月以内に血漿交換を受けました。
  19. どちらの腕の静脈穿刺にも適していない静脈。
  20. カプセル、錠剤、または懸濁液を飲み込むのが難しい。
  21. -治験責任医師の意見では、被験者が研究に参加することを妨げる理由。
  22. -クラリスロマイシン、他のマクロライド、または製剤中の賦形剤に対する過敏症および/またはアレルギー反応の既知の病歴。

    治療開始時

  23. 臨床検査における臨床的に関連する異常。
  24. 陽性の尿中アルコール、乱用薬物またはコチニンスクリーニング検査。
  25. 陽性尿妊娠検査。
  26. -入院前の陽性または決定的でないSARS-CoV-2検査。
  27. 過去 28 日間または医薬品の 5 半減期以内のいずれか長い方で、処方薬または非処方薬の使用。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ジビノスタット + クラリスロマイシン
ジビノスタットおよびクラリスロマイシン 1 日目および 8 日目、経口懸濁液としてのジビノスタット 50 mg を、クラリスロマイシン投与の 1 時間後に単回投与しました。 4日目から10日目まで、クラリスロマイシン500mgフィルムコーティング錠を1日2回投与した。
ITF2357 ジビノスタット 10mg/mL。 用量: 10 mg/mL;剤形:経口懸濁液。
他の名前:
  • ITF2357
クラリスロマイシン 500 mg 速放性経口フィルムコーティング錠 (Klacid®) を 1 日 2 回、朝と夕方に投与しました。
他の名前:
  • クラシッド®

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
親薬の単回投与後のジビノスタットの Cmax
時間枠:ジビノスタット投与後 72 時間が経過した時点で

ジビノスタットの観察された最大血漿濃度 (Cmax)。

合計 40 個の血液サンプルが次のように収集されました。

- 投与前および投与後 0.5、1、1.5、2、2.5、3、3.5、4、5、6、8、10、12、15、24、36、48、60、および 72 回の血液サンプル 20 個ジビノスタットの測定のため、ジビノスタット投与後 1 日目と 8 時間後の数時間。

ジビノスタット投与後 72 時間が経過した時点で
親薬の単回投与後のジビノスタットの AUC0-t
時間枠:ジビノスタット投与後 72 時間が経過した時点で

AUC0-t = 時間ゼロから定量可能な濃度での最後のサンプリング時間までの曲線の下の面積。

合計 40 個の血液サンプルが次のように収集されました。

- 投与前および投与後 0.5、1、1.5、2、2.5、3、3.5、4、5、6、8、10、12、15、24、36、48、60、および 72 回の血液サンプル 20 個ジビノスタットの測定のため、ジビノスタット投与後 1 日目と 8 時間後の数時間。

ジビノスタット投与後 72 時間が経過した時点で
親薬の単回投与後のジビノスタットの AUC0-inf
時間枠:ジビノスタット投与後 72 時間が経過した時点で

AUC0-inf=無限大に外挿された総AUC、AUC0-t + Clast/λzとして計算されます。ここで、Clastは測定可能な最後の濃度であり、λzは見かけの最終排出速度定数です。

合計 40 個の血液サンプルが次のように収集されました。

- 投与前および投与後 0.5、1、1.5、2、2.5、3、3.5、4、5、6、8、10、12、15、24、36、48、60、および 72 回の血液サンプル 20 個ジビノスタットの測定のため、ジビノスタットの投与後 1 日目と 8 時間後の数時間。

ジビノスタット投与後 72 時間が経過した時点で
親薬の単回投与後のジビノスタットの %AUCextrap
時間枠:ジビノスタット投与後 72 時間が経過した時点で

%AUC0extrap = 最後の測定可能な濃度 (tlast) の時間から無限大までの外挿による AUC0-∞ のパーセンテージ (つまり、残留面積)。100 ·(AUC0-∞ - AUC0-t) / AUC0-∞ として計算されます。

合計 40 個の血液サンプルが次のように収集されました。

- 投与前および投与後 0.5、1、1.5、2、2.5、3、3.5、4、5、6、8、10、12、15、24、36、48、60、および 72 回の血液サンプル 20 個ジビノスタットの測定のため、ジビノスタット投与後 1 日目と 8 時間後の数時間

ジビノスタット投与後 72 時間が経過した時点で
親薬の単回投与後のジビノスタットの Tmax
時間枠:ジビノスタット投与後 72 時間が経過した時点で

Tmax = ジビノスタットの観察された最大濃度が発生する時間。

合計 40 個の血液サンプルが次のように収集されました。

- 投与前および投与後 0.5、1、1.5、2、2.5、3、3.5、4、5、6、8、10、12、15、24、36、48、60、および 72 回の血液サンプル 20 個ジビノスタットの測定のため、ジビノスタット投与後 1 日目と 8 時間後の数時間。

ジビノスタット投与後 72 時間が経過した時点で
親薬の単回投与後のジビノスタットの λz
時間枠:ジビノスタット投与後 72 時間が経過した時点で

λz は、濃度対時間曲線の終端 (対数線形) 部分に関連する見かけの一次除去速度定数です。 パラメーターは、最後の 3 つ (またはそれ以上) の非ゼロ濃度を使用した線形最小二乗回帰分析によって推定されます。

合計 40 個の血液サンプルが次のように収集されました。

- 投与前および投与後 0.5、1、1.5、2、2.5、3、3.5、4、5、6、8、10、12、15、24、36、48、60、および 72 回の血液サンプル 20 個ジビノスタットの測定のため、ジビノスタット投与後 1 日目と 8 時間後の数時間

ジビノスタット投与後 72 時間が経過した時点で
親薬の単回投与後のジビノスタットのt1/2
時間枠:ジビノスタット投与後 72 時間が経過した時点で

t1/2 は見かけの終末消失半減期で、ln(2)/λz として計算されます。

合計 40 個の血液サンプルが次のように収集されました。

- 投与前および投与後 0.5、1、1.5、2、2.5、3、3.5、4、5、6、8、10、12、15、24、36、48、60、および 72 回の血液サンプル 20 個ジビノスタットの測定のため、ジビノスタット投与後 1 日目と 8 時間後の数時間。

ジビノスタット投与後 72 時間が経過した時点で

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療の重症度 緊急有害事象 (TEAE)
時間枠:研究全体およびEoS(フォローアップ訪問)後10〜14日、つまり30〜34日目まで
AE は、医薬品を投与された患者または臨床調査対象者における望ましくない医療上の出来事と考えられ、必ずしもこの治療法との因果関係を示唆するものではありません。 したがって、AE は、医薬品に関連しているとみなされるかどうかに関係なく、医薬品の使用に一時的に関連する好ましくない意図しない兆候 (たとえば、異常な検査所見を含む)、症状、または疾患である可能性があります。 医療上の出来事を収集するための観察期間は、対象者がインフォームドコンセントを与えた時点からフォローアップ訪問まで延長されました。
研究全体およびEoS(フォローアップ訪問)後10〜14日、つまり30〜34日目まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Marlene Fonseca, MD、Blueclinical, Ltd.

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年3月21日

一次修了 (実際)

2022年5月8日

研究の完了 (実際)

2022年5月24日

試験登録日

最初に提出

2023年4月26日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年4月26日

最初の投稿 (実際)

2023年5月6日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年8月16日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年7月22日

最終確認日

2024年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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