腰椎安定化手術を受ける患者における超音波ガイド下脊椎起立面ブロックと腰方形筋ブロックの術中および術後効果の比較

すべての参加者は、心電図、SpO2、非侵襲的血圧で監視されます。 導入では、1mg/kg 2% リドカイン、2～3mg/kg プロポフォール、1mcg/kg フェンタニル、2mg ミダゾラム、0.6mg/kg ロクロニウムが使用されます。 麻酔の深さは BIS (バイスペクトル インデックス) で監視され、麻酔は 50% の酸素と空気の混合物とセボフルランで維持されます。 患者の挿管後、非利き手で侵襲的な動脈カニューレ挿入が行われ、患者は腹臥位に置かれます。 ０．２５％のブピバカイン２０ｃｃを、無菌の規則に従い、ＵＳＧを伴う１０ｃｍのパジャンク針を用いて、両側に両方の領域に投与し、針部位を３ｍｍの生理食塩水で確認する。

BIS は、ケース全体で 40 ～ 50 の範囲に維持され、侵襲的な動脈モニタリングが実行されます。 1 g パラセタモール、1 mg/kg トラマドール、および 4 mg オンダンセトロンを、手術終了の 30 分前に患者に投与します。

適切な抜管と覚醒の後、患者は術後麻酔治療室 (PACU) に移され、そこで 24 時間追跡されます。

4mg/ccの濃度のトラマドール100mlを含む静脈内（IV）患者管理鎮痛装置（PCA）が挿入されます。 注入は行われず、ボーラス投与量は 20 分間の固定時間で 20 mg に設定されます。 術後はデクスケトプロフェン 50mg を 8 時間毎に投与する。

０、１、２、６、１２および２４時間での患者のＶＡＳ値、バイタルサイン、および考えられるオピオイド副作用を記録する。 24 時間経過後、患者は IV PCA 装置から切り離され、サービスに移されます。