Az ultrahanggal vezérelt erector spina plane blokk és a hátsó quadratus lumborum blokk intraoperatív és posztoperatív hatásának összehasonlítása ágyéki stabilizációs műtéten átesett betegeknél

Minden résztvevőt EKG-val, SpO2-vel és non-invazív vérnyomással monitoroznak. Az indukció során 1 mg/kg 2%-os lidokaint, 2-3 mg/kg propofolt, 1mcg/kg fentanilt, 2mg midazolámot, 0,6 mg/kg rokuroniumot használnak. Az érzéstelenítés mélységét BIS-sel (bispektrális index) követjük, az érzéstelenítést 50%-os oxigén-levegő keverékkel és szevofluránnal tartjuk fenn. A beteg intubálása után a nem domináns kézen invazív artéria kanülozást végeznek, és a betegeket hason fekvő helyzetbe helyezik. Mindkét régióba 20 cm3 0,25%-os bupivacaint adunk be bilaterálisan, az aszepszis szabályait betartva, 10 cm-es pajunk tűvel USG kíséretében, a tű helyét 3 mm-es sóoldattal igazoljuk.

A BIS-t az eset során végig 40-50 tartományban tartják, és invazív artériás monitorozást végeznek. A műtét vége előtt 30 perccel 1 g paracetamolt, 1 mg/ttkg tramadolt és 4 mg ondansetront kapnak a betegek.

Megfelelő extubálás és ébrenlét után a betegeket a posztoperatív anesztézia gondozási osztályára (PACU) szállítják, ahol 24 órán keresztül követik őket.

Egy intravénás (IV) páciens által irányított fájdalomcsillapító eszközt (PCA) helyeznek be, amely 100 ml tramadolt tartalmaz 4 mg/cc koncentrációban. Nem adnak be infúziót, és a bolus adagját 20 mg-ra állítják be, 20 perces záridővel. A posztoperatív időszakban 8 óránként 50 mg dexketoprofént kell beadni.

A betegek VAS-értékei, életjelei és lehetséges opioid mellékhatásai 0, 1, 2, 6, 12 és 24 órában rögzítésre kerülnek. 24 óra letelte után a pácienst leválasztják az IV PCA készülékről és áthelyezik a szolgálatba.