요추 안정화 수술을 받는 환자에서 초음파유도 척추기립자 차단술과 요방형근 후방 차단술의 수술 중 효과와 수술 후 효과 비교

모든 참가자는 ECG, SpO2, 비침습적 혈압으로 모니터링됩니다. 유도에는 1mg/kg 2% 리도카인, 2-3mg/kg 프로포폴, 1mcg/kg 펜타닐, 2mg 미다졸람, 0.6mg/kg 로쿠로늄이 사용됩니다. BIS(bispectral index)로 마취 깊이를 모니터링하고 50% 산소-공기 혼합물과 세보플루란으로 마취를 유지합니다. 환자 삽관 후, 비주요 손에 침습적 동맥 삽관이 수행되고 환자는 엎드린 자세로 배치됩니다. 0.25%의 부피바카인 20cc를 양쪽 부위에 무균 규칙에 따라 양측에 투여하고 USG와 함께 10cm 파정크 바늘을 사용하여 바늘 부위를 3mm 식염수로 확인합니다.

BIS는 사례 전반에 걸쳐 40-50 범위로 유지되며 침습적 동맥 모니터링이 수행됩니다. 파라세타몰 1g, 트라마돌 1mg/kg, 온단세트론 4mg을 수술 종료 30분 전에 환자에게 투여한다.

적절한 발관 및 각성 후 환자는 수술 후 마취 치료실(PACU)로 이송되어 24시간 동안 추적됩니다.

4mg/cc 농도의 트라마돌 100ml가 들어 있는 정맥 주사(IV) 환자 제어 진통 장치(PCA)를 삽입합니다. 주입은 제공되지 않으며 볼루스 용량은 20분의 잠금 시간과 함께 20mg으로 설정됩니다. 수술 후 기간에는 덱스케토프로펜 50mg을 8시간마다 투여한다.

0, 1, 2, 6, 12 및 24시간에 환자의 VAS 값, 활력 징후 및 가능한 오피오이드 부작용을 기록합니다. 24시간이 지나면 환자는 IV PCA 장치에서 분리되어 서비스로 옮겨집니다.