Ultraääniohjatun erector spina plane blockin ja posterior Quadratus lumborum blockin intraoperatiivisten ja postoperatiivisten vaikutusten vertailu potilailla, joille tehdään lannerangan stabilointileikkaus

Kaikkia osallistujia seurataan EKG:llä, SpO2:lla ja non-invasiivisella verenpaineella. Induktiossa käytetään 1 mg/kg 2 % lidokaiinia, 2-3 mg/kg propofolia, 1 mcg/kg fentanyyliä, 2 mg midatsolaamia, 0,6 mg/kg rokuroniumia. Anestesian syvyyttä seurataan BIS:llä (bispectral index) ja anestesiaa ylläpidetään 50 % happi-ilma-seoksella ja sevofluraanilla. Potilaan intuboinnin jälkeen ei-dominoivalle kädelle suoritetaan invasiivinen valtimokanylaatio ja potilaat asetetaan makuuasentoon. 20 cc 0,25 % bupivakaiinia annetaan molemmille alueille aseptisia sääntöjä noudattaen molemmille alueille 10 cm pajunkneulalla USG:n mukana, neulan kohta varmistetaan 3 mm suolaliuoksella.

BIS pidetään alueella 40-50 koko tapauksen ajan ja suoritetaan invasiivinen valtimoseuranta. Potilaille annetaan 1 g parasetamolia, 1 mg/kg tramadolia ja 4 mg ondansetronia 30 minuuttia ennen leikkauksen päättymistä.

Asianmukaisen ekstuboinnin ja valveillaoloajan jälkeen potilaat siirretään postoperatiiviseen anestesian hoitoyksikköön (PACU), jossa heitä seurataan 24 tunnin ajan.

Suonensisäinen (IV) potilasohjattu analgesialaite (PCA), joka sisältää 100 ml tramadolia pitoisuutena 4 mg/cc, asetetaan. Infuusiota ei anneta, ja bolusannokseksi asetetaan 20 mg ja lukitusaika on 20 minuuttia. Leikkauksen jälkeisenä aikana deksketoprofeenia annetaan 50 mg 8 tunnin välein.

Potilaiden VAS-arvot, elintoiminnot ja mahdolliset opioidisivuvaikutukset kirjataan 0, 1, 2, 6, 12 ja 24 tunnin kohdalla. 24 tunnin kuluttua potilas erotetaan IV PCA-laitteesta ja siirretään palveluun.