Comparação dos efeitos intraoperatórios e pós-operatórios do bloqueio do plano eretor da coluna vertebral guiado por ultrassom e do bloqueio do quadrado lombar posterior em pacientes submetidos à cirurgia de estabilização lombar

Todos os participantes serão monitorados com ECG, SpO2, pressão arterial não invasiva. Na indução serão utilizados lidocaína 2% 1mg/kg, propofol 2-3mg/kg, fentanil 1mcg/kg, midazolam 2mg, rocurônio 0,6 mg/kg. A profundidade da anestesia será monitorada com BIS (índice bispectral) e a anestesia será mantida com mistura de oxigênio-ar a 50% e sevoflurano. Após a intubação do paciente, a canulação da artéria invasiva será realizada na mão não dominante e os pacientes serão colocados em decúbito ventral. Serão administrados 20 cc de bupivacaína a 0,25% em ambas as regiões bilateralmente, seguindo as regras de assepsia, com agulha pajunk de 10 cm acompanhada de USG, o local da agulha será confirmado com soro fisiológico 3 mm.

O BIS será mantido na faixa de 40-50 durante todo o caso, e o monitoramento arterial invasivo será realizado. 1 g de paracetamol, 1 mg/kg de tramadol e 4 mg de ondansetrona serão administrados aos pacientes 30 minutos antes do término da cirurgia.

Após adequada extubação e vigília, os pacientes serão encaminhados à sala de recuperação anestésica (SRPA) pós-operatória, onde serão acompanhados por 24 horas.

Será inserido um dispositivo de analgesia controlada pelo paciente (PCA) intravenoso (IV) contendo 100ml de tramadol na concentração de 4mg/cc. Nenhuma infusão será administrada e a dose em bolus será ajustada para 20mg, com tempo de bloqueio de 20 minutos. No pós-operatório serão administrados 50 mg de dexcetoprofeno a cada 8 horas.

Valores VAS, sinais vitais e possíveis efeitos colaterais de opioides dos pacientes em 0, 1, 2, 6, 12 e 24 horas serão registrados. Após completar 24 horas, o paciente será separado do aparelho IV PCA e encaminhado ao serviço.