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脳震盪後の症状の治療における mHealth テクノロジー (PERSIST)

2023年5月8日 更新者:Dr. Gihan Perera、McMaster University

脳震盪後の症状の治療と回復を改善する mHealth 技術の利用: パイロット無作為化比較試験

脳震盪の症状がある患者は、主治医からストレッチ、運動、マインドフルネスの実践を毎日求められています。 患者はこれらの活動に固執するのに苦労する可能性があり、医師の提案に固執する場合よりも長く症状を感じる可能性があります. 現在、医療の多くの分野で、患者の治療計画を支援するために、電話アプリケーションなどのモバイル ヘルス (mHealth) テクノロジが使用されています。 脳震盪のある一般集団の成人における電話アプリケーションの使用を調べた研究はありません。 この研究では、患者の症状、生活の質、およびケアに対する満足度を 2 つの患者グループ間で検討します。 患者は、標準治療を受けるグループまたはスマートフォン アプリケーションを使用するグループのいずれかにランダムに配置されます。 治験責任医師は、患者が最初に医師を受診してから 1 か月後と 3 か月後に、症状と生活の質の変化、およびケアに対する満足度を比較します。 研究者は、この研究が、脳震盪後の症状の治療におけるmHealthテクノロジーの使用を導くのに役立つことを願っています.

調査の概要

詳細な説明

mHealth テクノロジーを適切に開発するには、eHealth 研究および疾病管理センターが概説する 5 つのフェーズを完了する必要があります。 ペレラ博士と彼の研究チームは、最初の 3 つの段階 (文脈調査、価値の特定、設計) を完了しました。提案された調査は、フェーズ 4 (運用化 - アプリケーションの実践への統合) および 5 (総括評価) の完了をサポートします。 提案されたランダム化比較試験を使用して、研究者は SOC と比較して PCS のリハビリテーションにおける MyHeadHealth の使用を評価します。 他の健康専門分野への mHealth 技術の統合に関する研究は、診断および臨床上の意思決定、行動変容、デジタル治療、および患者への教育コンテンツの提供に有益ですが、PCS に関する研究は不足しています。 PCS のリハビリテーションにおける mHealth テクノロジの使用を適切に評価するには、この新しいテクノロジを SOC と直接比較する方法論的に堅牢な研究が必要です。 この研究の目的は、成人の PCS 患者を治療するための MyHeadHealth の臨床使用を調査することです。 この研究の主な目的は、MyHeadHealth が標準治療 (SOC) と比較して患者の症状を大幅に改善するかどうかを判断することです。 この研究の第 2 の目的は、SOC と比較して、MyHeadHealth が治療コンプライアンス、QOL、およびケアの満足度に有意な影響を与えるかどうかを理解することです。 この研究内のサブグループ分析では、成人の PCS 患者における自己効力感と治療コンプライアンスの関係を調査します。

患者は、ペレラ博士との相談中に研究に紹介されます。興味があれば、患者は研究チームのメンバーと話し、参加に同意します。 同意後、研究グループに無作為に割り付けられ、ベースライン アンケートに記入されます。 患者は、医師の説明に従って治療を完了します。 相談後 1 か月と 3 か月で、アンケートに回答するために連絡があります。 コミュニケーションは、患者が希望する連絡方法に応じて、電子メールまたは郵便で行われます。

この研究の主な結果は症状です。 副次評価項目は、生活の質、ケアの満足度、自己効力感、および治療コンプライアンスです。

データ分析は、MyHeadHealth の使用が患者のコンプライアンスにどのように影響したか、それに付随して、それが症状、生活の質、およびケアの満足度にどのように影響したかに焦点を当てます。 調査員はまた、グループ間の自己効力感の違いと、それがアウトカム指標にどのように影響したかを調べます. 対照群と介入群内の変化を理解するために、群内分析も実施されます。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

88

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • -2017年ベルリンコンセンサス声明に一致する脳震盪下損傷または脳震盪の臨床医の診断
  • 同意を与えることができる
  • 研究アンケートに記入できる
  • 英語が上手
  • -グラスゴー昏睡スケール(GCS)スコアが14以上
  • インターネットにアクセスできるセルラー デバイスを持っている (MyHeadHealth にアクセスできるようにするため)

除外基準:

  • 中等度 (GCS 9-13) または重度 (GCS 3-8) 外傷性脳損傷
  • 装置を10分以上見ることを妨げる光過敏症の患者
  • 自己主導型プログラムの実行や MyHeadHealth アプリの使用を妨げる認知、身体、または感情障害のある患者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:支持療法
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:標準治療
対照群の患者は、統合成人脳震盪クリニックで脳震盪後の症状の治療のための標準治療を受けます。
患者は、医師との相談に従って、必要に応じて脳震盪クリニックから標準治療を受けます。
実験的:mHealth
介入群の患者は、MyHeadHealth を使用します。これは、治療計画の完了を支援するオンライン アプリケーションです。
MyHeadHealth は、患者のスマートフォンからアクセスできるオンライン アプリケーションです。 MyHeadHealth の目標は、治療計画に沿ったリソースや活動への無料で便利なアクセスを患者に提供することにより、治療コンプライアンスを向上させることです。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
神経行動学的症状のインベントリ
時間枠:ベースライン(コンサルト時)
脳震盪後の患者に見られる一般的な症状を測定 - 合計スコアは 0 ~ 88 の範囲で、スコアが高いほど脳震盪後の症状が悪化していることを示します
ベースライン(コンサルト時)
神経行動学的症状のインベントリ
時間枠:コンサルト後 1 か月
脳震盪後の患者に現れる一般的な症状を測定 - 合計スコアは 0 ~ 88 の範囲で、スコアが高いほど脳震盪後の症状が悪化していることを示します
コンサルト後 1 か月
神経行動学的症状のインベントリ
時間枠:コンサルト後 3 か月
脳震盪後の患者に現れる一般的な症状を測定 - 合計スコアは 0 ~ 88 の範囲で、スコアが高いほど脳震盪後の症状が悪化していることを示します
コンサルト後 3 か月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
生活の質(AQoL)スケールの評価
時間枠:ベースライン(コンサルト時)
患者の生活の質 (身体的、感情的、精神的) を測定します - 100 点満点中の合計スコア - スコアが高いほど、心理社会的健康と身体的苦痛が悪化していることを表します
ベースライン(コンサルト時)
生活の質(AQoL)スケールの評価
時間枠:コンサルト後 1 か月
患者の生活の質 (身体的、感情的、精神的) を測定します - 100 点満点中の合計スコア - スコアが高いほど、心理社会的健康と身体的苦痛が悪化していることを表します
コンサルト後 1 か月
生活の質(AQoL)スケールの評価
時間枠:コンサルト後 3 か月
患者の生活の質 (身体的、感情的、精神的) を測定します - 100 点満点中の合計スコア - スコアが高いほど、心理社会的健康と身体的苦痛が悪化していることを表します
コンサルト後 3 か月
患者満足度測定の簡単な評価
時間枠:ベースライン(相談)
ケアに対する患者の満足度を測定 - スコアは高いスコア (最大 28) で合計され、満足度が高いことを示します
ベースライン(相談)
患者満足度測定の簡単な評価
時間枠:コンサルト後 1 か月
ケアに対する患者の満足度を測定 - スコアは高いスコア (最大 28) で合計され、満足度が高いことを示します
コンサルト後 1 か月
患者満足度測定の簡単な評価
時間枠:コンサルト後 3 か月
ケアに対する患者の満足度を測定 - スコアは高いスコア (最大 28) で合計され、満足度が高いことを示します
コンサルト後 3 か月
Morisky Adherence Scale (MMAS-8) の適応バージョン
時間枠:1 か月(コンサルト後)
治療計画に対する患者のコンプライアンスを測定します。 採点は、質問 1 ~ 7 を合計し、質問 8 のスコアを 4 で割り、1 ~ 7 の合計に加算することによって行われます。 高い順守はスコア 8 です。中は 6 または 7 のスコアです。 low は 6 未満のスコアです。
1 か月(コンサルト後)
Morisky Adherence Scale (MMAS-8) の適応バージョン
時間枠:3か月(コンサルト後)
治療計画に対する患者のコンプライアンスを測定します。 採点は、質問 1 ~ 7 を合計し、質問 8 のスコアを 4 で割り、1 ~ 7 の合計に加算することによって行われます。 高い順守はスコア 8 です。中は 6 または 7 のスコアです。 low は 6 未満のスコアです。
3か月(コンサルト後)
MyHeadHealth トラッカー
時間枠:1 か月(コンサルト後)
治療計画に対する患者のコンプライアンス、患者の頭痛および睡眠の質を測定します - 介入群に無作為化されます - これはスケールではなく、患者が頭痛のレベル、睡眠の質を示すためにバブルに記入する「バブルシート」形式です、治療計画の順守
1 か月(コンサルト後)
MyHeadHealth トラッカー
時間枠:3か月(コンサルト後)
介入群に無作為に割り付けられた患者の治療計画への患者のコンプライアンス、頭痛および睡眠の質を測定します。および治療計画へのコンプライアンス
3か月(コンサルト後)
自宅での運動プログラムの自己効力感 (SEHEPS)
時間枠:ベースライン(相談)
治療遵守のための患者の自己効力感 - 処方された在宅運動計画に対する自己効力感を評価するために設計された 12 項目のアンケート。 この研究の目的のために、「運動計画」という用語は「処方された治療計画」に変更されました。 患者は、0 (自信がない) から 6 (非常に自信がある) までの 7 段階で質問に答えます。 合計スコアは、0 (自己効力感が低い) から 72 (自己効力感が高い) の範囲でした。
ベースライン(相談)
自宅での運動プログラムの自己効力感 (SEHEPS)
時間枠:1 か月(コンサルト後)
治療遵守のための患者の自己効力感 - 処方された在宅運動計画に対する自己効力感を評価するために設計された 12 項目のアンケート。 この研究の目的のために、「運動計画」という用語は「処方された治療計画」に変更されました。 患者は、0 (自信がない) から 6 (非常に自信がある) までの 7 段階で質問に答えます。 合計スコアは、0 (自己効力感が低い) から 72 (自己効力感が高い) の範囲でした。
1 か月(コンサルト後)
自宅での運動プログラムの自己効力感 (SEHEPS)
時間枠:3か月(コンサルト後)
治療遵守のための患者の自己効力感 - 処方された在宅運動計画に対する自己効力感を評価するために設計された 12 項目のアンケート。 この研究の目的のために、「運動計画」という用語は「処方された治療計画」に変更されました。 患者は、0 (自信がない) から 6 (非常に自信がある) までの 7 段階で質問に答えます。 合計スコアは、0 (自己効力感が低い) から 72 (自己効力感が高い) の範囲でした。
3か月(コンサルト後)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Gihan Perera, MD、McMaster University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予想される)

2024年6月1日

一次修了 (予想される)

2025年12月1日

研究の完了 (予想される)

2026年4月1日

試験登録日

最初に提出

2023年4月25日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年5月4日

最初の投稿 (実際)

2023年5月8日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年5月9日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年5月8日

最終確認日

2023年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

患者の身元を保護するために、他の研究者が患者データを利用できるようにする予定はありません

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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