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mHealth-Technologie bei der Behandlung von Symptomen nach einer Gehirnerschütterung (PERSIST)

8. Mai 2023 aktualisiert von: Dr. Gihan Perera, McMaster University

Der Einsatz von mHealth-Technologie zur Verbesserung der Behandlung und Erholung von Symptomen nach einer Gehirnerschütterung: Eine randomisierte kontrollierte Pilotstudie

Patienten mit Gehirnerschütterungssymptomen werden von ihren Ärzten gebeten, sich täglich zu dehnen, zu trainieren und Achtsamkeit zu üben. Patienten können Schwierigkeiten haben, sich an diese Aktivitäten zu halten, was dazu führen kann, dass Patienten länger Symptome spüren, als wenn sie sich an die Empfehlungen des Arztes halten würden. Viele Bereiche der Medizin nutzen jetzt mobile Gesundheitstechnologien (mHealth), wie z. B. Telefonanwendungen, um Patienten bei ihren Behandlungsplänen zu unterstützen. Keine Studie hat die Nutzung von Telefonanwendungen bei Erwachsenen mit Gehirnerschütterung untersucht. Diese Studie wird Patientensymptome, Lebensqualität und Zufriedenheit mit der Pflege zwischen zwei Patientengruppen untersuchen. Die Patienten werden nach dem Zufallsprinzip entweder der Gruppe zugeteilt, die die Standardversorgung erhält, oder der Gruppe, die die Smartphone-Anwendung verwendet. Die Prüfärzte vergleichen die Veränderungen der Symptome und der Lebensqualität sowie die Zufriedenheit mit der Pflege 1 und 3 Monate nach dem ersten Besuch des Patienten bei seinem Arzt. Die Forscher hoffen, dass diese Studie dazu beiträgt, den Einsatz von mHealth-Technologie bei der Behandlung von Symptomen nach einer Gehirnerschütterung zu leiten.

Studienübersicht

Status

Noch keine Rekrutierung

Detaillierte Beschreibung

Die ordnungsgemäße Entwicklung der mHealth-Technologie erfordert den Abschluss von 5 Phasen, wie sie vom Center for eHealth Research and Disease Management beschrieben werden. Dr. Perera und sein Forschungsteam haben die ersten drei Phasen abgeschlossen (Kontextuntersuchung, Wertspezifikation und Design); Die vorgeschlagene Studie wird den Abschluss von Phase vier (Operationalisierung – Integration der Anwendung in die Praxis) und fünf (summative Bewertung) unterstützen. Unter Verwendung der vorgeschlagenen randomisierten kontrollierten Studie werden die Forscher die Verwendung von MyHeadHealth bei der Rehabilitation von PCS im Vergleich zu SOC bewerten. Während die Forschung zur Integration von mHealth-Technologie in andere Gesundheitsfachgebiete für diagnostische und klinische Entscheidungsfindung, Verhaltensänderungen, digitale Therapeutika und die Bereitstellung von Aufklärungsinhalten für Patienten von Vorteil war,18 gibt es einen Mangel an Forschung zu PCS. Um den Einsatz von mHealth-Technologie bei der Rehabilitation von PCS richtig zu bewerten, ist eine methodisch robuste Studie erforderlich, die diese neue Technologie direkt mit SOC vergleicht. Der Zweck dieser Studie ist es, die klinische Anwendung von MyHeadHealth zur Behandlung von erwachsenen PCS-Patienten zu untersuchen. Das primäre Ziel dieser Studie ist es, festzustellen, ob MyHeadHealth die Symptomatik des Patienten im Vergleich zum Behandlungsstandard (SOC) signifikant verbessert. Das sekundäre Ziel dieser Studie ist es zu verstehen, ob MyHeadHealth im Vergleich zum SOC einen signifikanten Einfluss auf die Therapietreue, QOL und Zufriedenheit mit der Pflege hat. Eine Untergruppenanalyse innerhalb dieser Studie untersucht die Beziehung zwischen Selbstwirksamkeit und Behandlungscompliance bei erwachsenen PCS-Patienten.

Die Patienten werden während ihres Beratungsgesprächs mit Dr. Perera in die Studie eingeführt; Bei Interesse spricht der Patient mit einem Mitglied des Forschungsteams und stimmt der Teilnahme zu. Nach der Zustimmung werden sie in ihre Studiengruppe randomisiert und füllen die Baseline-Fragebögen aus. Die Patienten werden die Behandlung wie von ihrem Arzt beschrieben abschließen. Sie werden 1 und 3 Monate nach ihrer Konsultation kontaktiert, um Fragebögen auszufüllen. Die Kommunikation erfolgt per E-Mail oder Post, je nachdem, wie der Patient kontaktiert werden möchte.

Das primäre Ergebnis dieser Studie ist die Symptomatik. Die sekundären Endpunkte sind Lebensqualität, Zufriedenheit mit der Versorgung, Selbstwirksamkeit und Therapietreue.

Die Datenanalyse wird sich darauf konzentrieren, wie sich die Nutzung von MyHeadHealth auf die Compliance der Patienten auswirkte und wie sich dies gleichzeitig auf Symptome, Lebensqualität und Zufriedenheit mit der Pflege auswirkte. Die Ermittler werden auch den Unterschied in der Selbstwirksamkeit zwischen den Gruppen untersuchen und wie sich dies auf die Ergebnismessungen auswirkte. Gruppeninterne Analysen werden ebenfalls durchgeführt, um Veränderungen innerhalb der Kontroll- und Interventionsgruppe zu verstehen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

88

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Klinische Diagnose einer subkonkussiven Verletzung oder einer Gehirnerschütterung im Einklang mit der Berliner Konsenserklärung von 2017
  • Einwilligungsfähig
  • Studienfragebögen ausfüllen können
  • Fließend Englisch
  • Ein Glasgow Coma Scale (GCS)-Score von ≥ 14
  • Hat ein mobiles Gerät, das Zugang zum Internet hat (damit er auf MyHeadHealth zugreifen kann)

Ausschlusskriterien:

  • Mittelschwere (GCS 9–13) oder schwere (GCS 3–8) traumatische Hirnverletzung
  • Patienten mit Lichtempfindlichkeit, die verhindern, dass das Gerät länger als 10 Minuten betrachtet wird
  • Patienten mit einer kognitiven, körperlichen oder emotionalen Beeinträchtigung, die sie daran hindern würde, ein selbstgesteuertes Programm durchzuführen oder die MyHeadHealth-App zu verwenden

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Unterstützende Pflege
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Pflegestandard
Patienten in der Kontrollgruppe erhalten die Standardbehandlung für die Behandlung von Symptomen nach einer Gehirnerschütterung in unserer integrierten Klinik für Gehirnerschütterungen für Erwachsene
Die Patienten erhalten von unserer Gehirnerschütterungsklinik nach Bedarf eine Standardversorgung gemäß der Konsultation mit dem Arzt
Experimental: mGesundheit
Patienten in der Interventionsgruppe werden MyHeadHealth verwenden – eine Online-Anwendung, um bei der Fertigstellung ihres Behandlungsplans zu helfen
MyHeadHealth ist eine Online-Anwendung, auf die über das Smartphone des Patienten zugegriffen werden kann. Das Ziel von MyHeadHealth ist es, die Therapietreue zu verbessern, indem den Patienten kostenloser und bequemer Zugang zu Ressourcen und Aktivitäten geboten wird, die ihrem Behandlungsplan entsprechen

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Verzeichnis neurobehavioraler Symptome
Zeitfenster: Baseline (bei Rücksprache)
Misst häufige Symptome, die bei Patienten nach einer Gehirnerschütterung auftreten. Die Gesamtpunktzahl reicht von 0 bis 88, wobei eine hohe Punktzahl auf schlimmere Symptome nach einer Gehirnerschütterung hinweist
Baseline (bei Rücksprache)
Verzeichnis neurobehavioraler Symptome
Zeitfenster: 1 Monat nach der Konsultation
Misst häufige Symptome, die bei Patienten nach einer Gehirnerschütterung auftreten - Die Gesamtpunktzahl reicht von 0-88, wobei eine hohe Punktzahl auf schlimmere Symptome nach einer Gehirnerschütterung hinweist
1 Monat nach der Konsultation
Verzeichnis neurobehavioraler Symptome
Zeitfenster: 3 Monate nach der Konsultation
Misst häufige Symptome, die bei Patienten nach einer Gehirnerschütterung auftreten - Die Gesamtpunktzahl reicht von 0-88, wobei eine hohe Punktzahl auf schlimmere Symptome nach einer Gehirnerschütterung hinweist
3 Monate nach der Konsultation

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Bewertung der Lebensqualitätsskala (AQoL).
Zeitfenster: Baseline (bei Rücksprache)
Misst die Lebensqualität des Patienten (körperlich, emotional und mental) – Gesamtpunktzahl von 100 – Höhere Punktzahlen stehen für eine Verschlechterung des psychosozialen Wohlbefindens und körperliche Schmerzen
Baseline (bei Rücksprache)
Bewertung der Lebensqualitätsskala (AQoL).
Zeitfenster: 1 Monat nach der Konsultation
Misst die Lebensqualität des Patienten (körperlich, emotional und mental) – Gesamtpunktzahl von 100 – Höhere Punktzahlen stehen für eine Verschlechterung des psychosozialen Wohlbefindens und körperliche Schmerzen
1 Monat nach der Konsultation
Bewertung der Lebensqualitätsskala (AQoL).
Zeitfenster: 3 Monate nach der Konsultation
Misst die Lebensqualität des Patienten (körperlich, emotional und mental) – Gesamtpunktzahl von 100 – Höhere Punktzahlen stehen für eine Verschlechterung des psychosozialen Wohlbefindens und körperliche Schmerzen
3 Monate nach der Konsultation
Kurze Bewertung der Patientenzufriedenheit
Zeitfenster: Grundlinie (konsultieren)
Misst die Zufriedenheit der Patienten mit der Pflege – die Punktzahl wird mit höheren Punktzahlen (maximal 28) summiert, was auf ein höheres Maß an Zufriedenheit hinweist
Grundlinie (konsultieren)
Kurze Bewertung der Patientenzufriedenheit
Zeitfenster: 1 Monat nach der Konsultation
Misst die Zufriedenheit der Patienten mit der Pflege – die Punktzahl wird mit höheren Punktzahlen (maximal 28) summiert, was auf ein höheres Maß an Zufriedenheit hinweist
1 Monat nach der Konsultation
Kurze Bewertung der Patientenzufriedenheit
Zeitfenster: 3 Monate nach der Konsultation
Misst die Zufriedenheit der Patienten mit der Pflege – Der Score wird summiert, wobei höhere Scores (maximal 28) ein höheres Maß an Zufriedenheit anzeigen
3 Monate nach der Konsultation
Angepasste Version der Morisky Adherence Scale (MMAS-8)
Zeitfenster: 1 Monat (nach der Konsultation)
Misst die Einhaltung des Behandlungsplans durch den Patienten. Die Bewertung erfolgt, indem die Fragen 1–7 summiert und dann die Punktzahl für Frage 8 durch 4 dividiert und zur Summe von 1–7 addiert wird. Hohe Adhärenz ist eine Punktzahl von 8; mittel ist eine Punktzahl von 6 oder 7; niedrig ist eine Punktzahl von weniger als 6.
1 Monat (nach der Konsultation)
Angepasste Version der Morisky Adherence Scale (MMAS-8)
Zeitfenster: 3 Monate (nach der Konsultation)
Misst die Einhaltung des Behandlungsplans durch den Patienten. Die Bewertung erfolgt, indem die Fragen 1–7 summiert und dann die Punktzahl für Frage 8 durch 4 dividiert und zur Summe von 1–7 addiert wird. Hohe Adhärenz ist eine Punktzahl von 8; mittel ist eine Punktzahl von 6 oder 7; niedrig ist eine Punktzahl von weniger als 6.
3 Monate (nach der Konsultation)
MyHeadHealth-Tracker
Zeitfenster: 1 Monat (nach der Konsultation)
Misst die Compliance des Patienten mit dem Behandlungsplan, Kopfschmerzen und Schlafqualität bei Patienten - randomisiert der Interventionsgruppe - dies ist keine Skala, sondern ein "Blasenblatt" -Format, bei dem Patienten eine Blase ausfüllen, um das Ausmaß der Kopfschmerzen und die Schlafqualität anzuzeigen , und Einhaltung des Behandlungsplans
1 Monat (nach der Konsultation)
MyHeadHealth-Tracker
Zeitfenster: 3 Monate (nach der Konsultation)
Misst die Compliance des Patienten mit dem Behandlungsplan, Kopfschmerzen und Schlafqualität bei Patienten, die randomisiert der Interventionsgruppe zugeordnet wurden – dies ist keine Skala, sondern ein „Blasenblatt“-Format, bei dem Patienten eine Blase ausfüllen, um das Ausmaß der Kopfschmerzen, die Schlafqualität, und Einhaltung des Behandlungsplans
3 Monate (nach der Konsultation)
Selbstwirksamkeitsskala für das Heimübungsprogramm (SEHEPS)
Zeitfenster: Grundlinie (konsultieren)
Patient Self-Efficiency for Treatment Compliance – ein 12-Punkte-Fragebogen, der entwickelt wurde, um die wahrgenommene Selbstwirksamkeit für einen vorgeschriebenen Trainingsplan für zu Hause zu bewerten. Für die Zwecke dieser Studie wurde der Begriff „Übungsplan“ in „vorgeschriebener Behandlungsplan“ geändert. Die Patienten beantworten die Fragen auf einer 7-Punkte-Skala, die von 0 (nicht sicher) bis 6 (sehr sicher) reicht. Die Gesamtpunktzahl reichte von 0 (geringe Selbstwirksamkeit) bis 72 (hohe Selbstwirksamkeit).
Grundlinie (konsultieren)
Selbstwirksamkeitsskala für das Heimübungsprogramm (SEHEPS)
Zeitfenster: 1 Monat (nach der Konsultation)
Patient Self-Efficiency for Treatment Compliance – ein 12-Punkte-Fragebogen, der entwickelt wurde, um die wahrgenommene Selbstwirksamkeit für einen vorgeschriebenen Trainingsplan für zu Hause zu bewerten. Für die Zwecke dieser Studie wurde der Begriff „Übungsplan“ in „vorgeschriebener Behandlungsplan“ geändert. Die Patienten beantworten die Fragen auf einer 7-Punkte-Skala, die von 0 (nicht sicher) bis 6 (sehr sicher) reicht. Die Gesamtpunktzahl reichte von 0 (geringe Selbstwirksamkeit) bis 72 (hohe Selbstwirksamkeit).
1 Monat (nach der Konsultation)
Selbstwirksamkeitsskala für das Heimübungsprogramm (SEHEPS)
Zeitfenster: 3 Monate (nach der Konsultation)
Patient Self-Efficiency for Treatment Compliance – ein 12-Punkte-Fragebogen, der entwickelt wurde, um die wahrgenommene Selbstwirksamkeit für einen vorgeschriebenen Trainingsplan für zu Hause zu bewerten. Für die Zwecke dieser Studie wurde der Begriff „Übungsplan“ in „vorgeschriebener Behandlungsplan“ geändert. Die Patienten beantworten die Fragen auf einer 7-Punkte-Skala, die von 0 (nicht sicher) bis 6 (sehr sicher) reicht. Die Gesamtpunktzahl reichte von 0 (geringe Selbstwirksamkeit) bis 72 (hohe Selbstwirksamkeit).
3 Monate (nach der Konsultation)

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Gihan Perera, MD, McMaster University

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Voraussichtlich)

1. Juni 2024

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

1. Dezember 2025

Studienabschluss (Voraussichtlich)

1. April 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

25. April 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

4. Mai 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

8. Mai 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

9. Mai 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

8. Mai 2023

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Beschreibung des IPD-Plans

Wir beabsichtigen nicht, Patientendaten anderen Forschern zur Verfügung zu stellen, um die Identität unserer Patienten zu schützen

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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