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DLBCL の自家移植における BEAM 前処理と組み合わせたベネトクラクスの有効性と安全性

2023年5月9日 更新者:Zhao Weili、Ruijin Hospital

びまん性大細胞型B細胞リンパ腫に対する自家幹細胞移植におけるBEAM(カルムスチン、エトポシド・シタラビンおよびメルファラン)前治療と併用したベネトクラクスの有効性と安全性:単一施設のランダム化臨床研究

この単一施設のランダム化臨床研究では、DLBCL 患者の ASCT 治療における BEAM 前治療レジメンと併用したベネトクラクスの有効性と安全性が評価されます。

調査の概要

詳細な説明

びまん性大細胞型 B 細胞リンパ腫 (DLBCL) は、異なる病因と臨床予後を持つ、非常に不均一な悪性度の非ホジキンリンパ腫のグループです。 アントラサイクリン系化学療法による自家幹細胞移植(ASCT)ブリッジングによる延命効果にもかかわらず、DLBCL患者の30~40%は治療に反応せず、短期間で再発するか死亡します。 高リスクおよび再発・難治性リンパ腫のASCTの前治療レジメンとしてベネトクラクスとBEAMを併用する第I/II相試験がASHミーティング2021で発表され(NCT03583424)、投与された際のベネトクラクスの副作用と最適用量が研究されています。再発または難治性の非ホジキンリンパ腫の参加者の治療における幹細胞移植前に、BEAM(カルムスチン、エトポシド、シタラビン、メルファラン)を併用。 この結果、ベネトクラクス社が ASCT において良好な見通しを持っていることが確認されました。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

52

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前:Weili Prof. Zhao
  • 電話番号:610707 +862164370045
  • メール:zwl_trial@163.com

研究連絡先のバックアップ

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 世界保健機関 (WHO) の疾患分類によれば、DLBCL は組織学的検査により確認され、一次治療後の再発または難治性、および事前治療後の CR または PR が確認されました。
  2. 18 ≤ 年齢 ≤ 65 歳、男性または女性。
  3. 生検組織の免疫組織化学によると、Bcl-2 陽性率 >50%。
  4. 主要臓器に重篤な器質的病変がなく、以下の臨床検査指標の要件を満たしていること(治療前7日以内に実施):

    • 白血球数≧3.0×109/L、好中球絶対数≧1.5×109/L、ヘモグロビン≧90g/L、血小板≧75×109/L;
    • 総ビリルビン≤1.5×正常上限値(ULN)。
    • アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) およびアラニン アミノトランスフェラーゼ (ALT) ≤2.5 × 上限正常値 (ULN)。
    • クレアチニンクリアランスは 44 ~ 133 mmol/L でした。
  5. ECOG スコア 0-1。
  6. 被験者またはその法定代理人は、特別な研究試験または手順を実施する前に、書面によるインフォームドコンセントを提出しなければなりません。

除外基準:

  1. 以前に自家造血幹細胞移植を受けたことがある。
  2. 重篤な合併症または重度の感染症を患っている。
  3. 以前はベネトクラクスで治療を受けていました。
  4. 中枢神経系リンパ腫は除外されました。重篤な合併症または重度の感染症を患っている。
  5. -治癒目的で治療された初期腫瘍を除く、5年以内の他の悪性腫瘍の病歴。
  6. コントロール不良の心血管疾患、脳血管疾患、凝固障害、膠原病、重篤な感染症などの患者。
  7. HBs抗原、HCV、またはHIV陽性。 HBV および HCV 血清学的陽性は許可されますが、DNA/RNA 検査は陰性でなければなりません。
  8. スクリーニング中の臨床検査値。

    • 好中球 <1.5×109/L;血小板 <75×109/L;
    • ビリルビンは正常の上限より 1.5 倍、トランスアミナーゼは正常の上限より 2.5 倍高かった。
    • クレアチニン値が正常値の上限の 1.5 倍を超えている。
  9. 左心室駆出率 ≦ 50%;
  10. 研究者が考慮した他の併発および制御されていない病状は、患者の研究への参加に影響を与える可能性があります。
  11. 精神病患者、または研究プロトコールに完全に従うことができないことがわかっている、または疑われるその他の患者。
  12. 妊娠中または授乳中の女性。
  13. 研究者は患者はこの研究には適さないと判断した。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:Vビーム

この群の患者は、ASCTの前治療レジメンとして、ベネトクラクスとBEAM(カルムスチン、エトポシド・シタラビンおよびメルファラン)の併用療法を受けます。

参加者は、-10 ~ -1 日目にベネトクラクス PO QD、-7 日目にカルムスチン IV、-6 ~ -3 日目にエトポシド IV BID、-6 ~ -3 日目にシタラビン IV BID、-2 日目にメルファラン IV を投与されます。 その後、参加者は0日目に造血細胞移植を受けます。

造血細胞移植を受ける
100mg 日 -10、200mg 日 -9、400mg 日 -8、800mg 日 -7 ~ -1、経口投与
300mg/m2 7日目、IV投与
100mg/m2/日、-6日目から-3日目、IV投与
200mg/m2/日、-6日目から-3日目、IV投与
140mg/m2、-2日目、IV投与
偽コンパレータ:ビーム

この群の患者は、ASCT の前治療レジメンとして BEAM (カルムスチン、エトポシド シタラビン、メルファラン) を受けます。

参加者は、-10 ~ -1 日目にベネトクラクス PO QD、-7 日目にカルムスチン IV、-6 ~ -3 日目にエトポシド IV BID、-6 ~ -3 日目にシタラビン IV BID、-2 日目にメルファラン IV を投与されます。 その後、参加者は0日目に造血細胞移植を受けます。

造血細胞移植を受ける
300mg/m2 7日目、IV投与
100mg/m2/日、-6日目から-3日目、IV投与
200mg/m2/日、-6日目から-3日目、IV投与
140mg/m2、-2日目、IV投与

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
無増悪生存
時間枠:データカットオフまでのベースライン (最長約 2 年)
無増悪生存期間は、ASCT の日付から、2014 年の Lugano 基準を使用して、疾患の進行または再発が最初に記録された日までの時間、または原因による死亡のいずれか早い方の時間として定義されました。
データカットオフまでのベースライン (最長約 2 年)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全生存
時間枠:データカットオフまでのベースライン (最長約 2 年)
全生存期間は、ASCTの日から何らかの原因による死亡日までの時間として定義されました。
データカットオフまでのベースライン (最長約 2 年)
完全寛解率
時間枠:データカットオフまでのベースライン (最長約 2 年)
完全反応を示した参加者の割合は、2014 年のルガーノ基準に基づいて決定されました。
データカットオフまでのベースライン (最長約 2 年)
造血再建の時代
時間枠:データカットオフまでのベースライン (最長約 2 年)
好中球が 3 日間連続して 0.5×109/L 以上の初日が顆粒球の移植に成功したときでした。 連続7日間の血小板≧20.0×109/L、および血小板注入後の初日を巨核球移植の成功時とみなした。
データカットオフまでのベースライン (最長約 2 年)
移植関連の副作用
時間枠:データカットオフまでのベースライン (最長約 2 年)
移植関連の副作用は、ASCT に関連する参加者におけるあらゆる望ましくない医学的出来事です。
データカットオフまでのベースライン (最長約 2 年)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予想される)

2023年6月1日

一次修了 (予想される)

2024年11月30日

研究の完了 (予想される)

2025年11月30日

試験登録日

最初に提出

2023年5月9日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年5月9日

最初の投稿 (実際)

2023年5月18日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年5月18日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年5月9日

最終確認日

2023年5月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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