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Efficacia e sicurezza di Venetoclax in combinazione con pretrattamento BEAM nel trapianto autologo per DLBCL

9 maggio 2023 aggiornato da: Zhao Weili, Ruijin Hospital

Efficacia e sicurezza di Venetoclax in combinazione con il pretrattamento BEAM (carmustina, etoposide citarabina e melfalan) nel trapianto autologo di cellule staminali per linfoma diffuso a grandi cellule B: studio clinico randomizzato monocentrico

Questo studio clinico monocentrico, randomizzato valuterà l'efficacia e la sicurezza di Venetoclax in combinazione con BEAM Pretreatment Regimen nel trattamento ASCT dei pazienti con DLBCL.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Il linfoma diffuso a grandi cellule B (DLBCL) è un gruppo di linfomi non-Hodgkin aggressivi altamente eterogenei con diversa patogenesi e prognosi clinica. Nonostante i vantaggi in termini di sopravvivenza della chemioterapia a base di antracicline che collega il trapianto autologo di cellule staminali (ASCT), il 30% -40% dei pazienti affetti da DLBCL non risponde al trattamento e ricade o muore entro un breve periodo di tempo. All'ASH Meeting 2021 (NCT03583424) è stato presentato uno studio di fase I/II di Venetoclax combinato con BEAM come regime di pretrattamento per ASCT di linfoma ad alto rischio e recidivante/refrattario, che studia gli effetti collaterali e la migliore dose di venetoclax quando somministrato insieme a BEAM (carmustina, etoposide, citarabina e melfalan) prima del trapianto di cellule staminali nel trattamento dei partecipanti con linfoma non Hodgkin recidivato o refrattario. I risultati hanno confermato che Venetoclax ha buone prospettive in ASCT.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

52

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

  • Nome: Weili Prof. Zhao
  • Numero di telefono: 610707 +862164370045
  • Email: zwl_trial@163.com

Backup dei contatti dello studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Secondo la classificazione della malattia dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS), il DLBCL è stato confermato dall'istologia, recidivato o refrattario dopo il trattamento di prima linea e CR o PR dopo il trattamento iniziale;
  2. 18≤ età ≤65 anni, maschio o femmina;
  3. Tasso positivo di Bcl-2 >50% secondo l'immunoistochimica del tessuto sottoposto a biopsia;
  4. Nessuna grave lesione organica negli organi principali, soddisfacendo i requisiti dei seguenti indicatori di esame di laboratorio (eseguiti entro 7 giorni prima del trattamento):

    • Conta leucocitaria ≥3,0×109/L, conta assoluta dei neutrofili ≥1,5×109/L, emoglobina ≥90 g/L, piastrine ≥75×109/L;
    • Bilirubina totale ≤1,5 ​​× valore normale superiore (ULN);
    • Aspartato aminotransferasi (AST) e alanina aminotransferasi (ALT) ≤2,5 × valore normale superiore (ULN);
    • La clearance della creatinina era di 44-133 mmol/L;
  5. punteggio ECOG 0-1;
  6. Il soggetto o il suo rappresentante legale deve fornire il consenso informato scritto prima di condurre un esame o una procedura di studio speciale.

Criteri di esclusione:

  1. Trapianto autologo di cellule staminali emopoietiche precedentemente ricevuto;
  2. Soffrendo di gravi complicazioni o gravi infezioni;
  3. Precedentemente trattato con Venetoclax;
  4. Il linfoma del sistema nervoso centrale è stato escluso; Soffrendo di gravi complicazioni o gravi infezioni;
  5. Una storia di altri tumori maligni entro 5 anni, esclusi i tumori precoci trattati a scopo curativo;
  6. Pazienti con malattie cardiovascolari e cerebrovascolari non controllate, disturbi della coagulazione, malattie del tessuto connettivo, gravi malattie infettive, ecc.;
  7. HBsAg, HCV o HIV positivo. È consentita la sierologia positiva per HBV e HCV, ma il test del DNA/RNA deve essere negativo;
  8. Valore del test di laboratorio durante lo screening;

    • Neutrofili <1,5×109/L; Piastrine <75×109/L;
    • La bilirubina era 1,5 volte superiore al normale limite superiore, la transaminasi era 2,5 volte superiore al normale limite superiore;
    • Il livello di creatinina è superiore di 1,5 volte al limite superiore del valore normale;
  9. Frazione di eiezione ventricolare sinistra ≦ 50%;
  10. Altre condizioni mediche concomitanti e incontrollate considerate dallo sperimentatore influenzerebbero la partecipazione del paziente allo studio;
  11. Pazienti psichiatrici o altri pazienti noti o sospettati di non essere in grado di rispettare pienamente il protocollo di studio;
  12. Donne in gravidanza o in allattamento;
  13. Il ricercatore ha ritenuto che i pazienti non fossero adatti per questo studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: TRAVE A V

I pazienti in questo braccio riceveranno Venetoclax combinato con BEAM (carmustina, etoposide citarabina e melfalan) come regime di pretrattamento dell'ASCT.

I partecipanti ricevono Venetoclax PO QD nei giorni da -10 a -1, Carmustina IV il giorno -7, Etoposide IV BID nei giorni da -6 a -3, Citarabina IV BID nei giorni da -6 a -3 e Melfalan IV il giorno -2. I partecipanti vengono quindi sottoposti a trapianto di cellule ematopoietiche il giorno 0.

Sottoponiti a trapianto di cellule emopoietiche
100 mg al giorno -10, 200 mg al giorno -9, 400 mg al giorno -8, 800 mg al giorno da -7 a -1, Dato PO
300mg/m2 giorno -7, Dato IV
100mg/m2/d, dal giorno -6 al giorno -3, somministrato IV
200mg/m2/d, dal giorno -6 al giorno -3, somministrato IV
140 mg/m2, giorno -2, somministrato IV
Comparatore fittizio: TRAVE

I pazienti in questo braccio riceveranno BEAM (carmustina, etoposide citarabina e melfalan) come regime di pretrattamento di ASCT.

I partecipanti ricevono Venetoclax PO QD nei giorni da -10 a -1, Carmustina IV il giorno -7, Etoposide IV BID nei giorni da -6 a -3, Citarabina IV BID nei giorni da -6 a -3 e Melfalan IV il giorno -2. I partecipanti vengono quindi sottoposti a trapianto di cellule ematopoietiche il giorno 0.

Sottoponiti a trapianto di cellule emopoietiche
300mg/m2 giorno -7, Dato IV
100mg/m2/d, dal giorno -6 al giorno -3, somministrato IV
200mg/m2/d, dal giorno -6 al giorno -3, somministrato IV
140 mg/m2, giorno -2, somministrato IV

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sopravvivenza libera da progressione
Lasso di tempo: Linea di base fino al cut-off dei dati (fino a circa 2 anni)
La sopravvivenza libera da progressione è stata definita come il tempo dalla data dell'ASCT fino alla data del primo giorno documentato di progressione o recidiva della malattia, utilizzando i criteri di Lugano 2014, o morte per una causa, a seconda di quale si sia verificata per prima.
Linea di base fino al cut-off dei dati (fino a circa 2 anni)

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: Linea di base fino al cut-off dei dati (fino a circa 2 anni)
La sopravvivenza globale è stata definita come il tempo dalla data dell'ASCT alla data della morte per qualsiasi causa.
Linea di base fino al cut-off dei dati (fino a circa 2 anni)
Tasso di remissione completa
Lasso di tempo: Baseline fino al cut-off dei dati (fino a circa 2 anni)
La percentuale di partecipanti con risposta completa è stata determinata in base ai criteri di Lugano del 2014.
Baseline fino al cut-off dei dati (fino a circa 2 anni)
Il tempo della ricostruzione ematopoietica
Lasso di tempo: Baseline fino al cut-off dei dati (fino a circa 2 anni)
Il primo giorno di neutrofili ≥0,5×109/L per 3 giorni consecutivi è stato il momento dell'impianto riuscito dei granulociti. Piastrine ≥20,0 × 109/L per 7 giorni consecutivi e il primo giorno dopo l'infusione piastrinica è stato considerato il momento di successo dell'impianto dei megacariociti.
Baseline fino al cut-off dei dati (fino a circa 2 anni)
Reazioni avverse correlate al trapianto
Lasso di tempo: Baseline fino al cut-off dei dati (fino a circa 2 anni)
Le reazioni avverse correlate al trapianto sono qualsiasi evento medico spiacevole in un partecipante correlato all'ASCT.
Baseline fino al cut-off dei dati (fino a circa 2 anni)

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Anticipato)

1 giugno 2023

Completamento primario (Anticipato)

30 novembre 2024

Completamento dello studio (Anticipato)

30 novembre 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

9 maggio 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

9 maggio 2023

Primo Inserito (Effettivo)

18 maggio 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

18 maggio 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

9 maggio 2023

Ultimo verificato

1 maggio 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

INDECISO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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