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DLBCL에 대한 자가 이식에서 BEAM 전처리와 결합된 Venetoclax의 효능 및 안전성

2023년 5월 9일 업데이트: Zhao Weili, Ruijin Hospital

미만성 거대 B세포 림프종에 대한 자가 줄기세포 이식에서 BEAM(Carmustine, Etoposide Cytarabine 및 Melphalan) 전처리와 병용한 Venetoclax의 효능 및 안전성: 단일 센터, 무작위 임상 연구

이 단일 센터 무작위 임상 연구는 DLBCL 환자의 ASCT 치료에서 BEAM 전처리 요법과 결합된 Venetoclax의 효능과 안전성을 평가합니다.

연구 개요

상세 설명

미만성 거대 B 세포 림프종(DLBCL)은 다양한 병인 및 임상 예후를 보이는 매우 이질적인 공격성 비호지킨 림프종 그룹입니다. Anthracycline 기반 화학 요법 가교 자가 줄기 세포 이식(ASCT)의 생존 이점에도 불구하고 DLBCL 환자의 30%-40%는 치료에 반응하지 못하고 단기간에 재발하거나 사망합니다. ASH 회의 2021(NCT03583424)에서 고위험 및 재발성/불응성 림프종의 ASCT에 대한 전치료 요법으로 베네토클락스와 BEAM을 병용한 1/2상 시험이 발표되었으며, 베네토클락스의 부작용과 최적 용량을 연구합니다. 재발성 또는 불응성 비호지킨 림프종 참가자를 치료하기 위해 줄기 세포 이식 전에 BEAM(카무스틴, 에토포사이드, 시타라빈 및 멜팔란)과 함께. 그 결과 Venetoclax가 ASCT에서 좋은 전망을 가지고 있음을 확인했습니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

52

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

  • 이름: Weili Prof. Zhao
  • 전화번호: 610707 +862164370045
  • 이메일: zwl_trial@163.com

연구 연락처 백업

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 세계 보건 기구(WHO)의 질병 분류에 따르면, DLBCL은 조직학에 의해 확인되었고, 1차 치료 후 재발 또는 불응성, 선행 치료 후 CR 또는 PR;
  2. 18≤ 연령 ≤65세, 남성 또는 여성;
  3. 생검 조직의 면역조직화학에 따른 Bcl-2 양성률 >50%;
  4. 주요 장기에 심각한 유기 병변이 없고 다음 실험실 검사 지표의 요구 사항을 충족합니다(치료 전 7일 이내에 실시):

    • 백혈구 수 ≥3.0×109/L, 절대 호중구 수 ≥1.5×109/L, 헤모글로빈 ≥90g/L, 혈소판 ≥75×109/L;
    • 총 빌리루빈 ≤1.5× 정상 상한치(ULN);
    • 아스파테이트 아미노전이효소(AST) 및 알라닌 아미노전이효소(ALT) ≤2.5x 정상 상한치(ULN);
    • 크레아티닌 청소율은 44-133mmol/L였으며;
  5. ECOG 점수 ​​0-1;
  6. 피험자 또는 법정대리인은 특별 연구 검사 또는 절차를 수행하기 전에 서면 동의서를 제공해야 합니다.

제외 기준:

  1. 이전에 자가 조혈모세포 이식을 받은 경우;
  2. 심각한 합병증이나 심각한 감염으로 고통받는 경우
  3. 이전에 Venetoclax로 치료를 받은 적이 있습니다.
  4. 중추신경계 림프종은 제외되었고; 심각한 합병증이나 심각한 감염으로 고통받는 경우
  5. 치료 목적으로 치료된 초기 종양을 제외한 5년 이내의 다른 악성 종양의 병력;
  6. 조절되지 않는 심혈관 및 뇌혈관 질환, 응고 장애, 결합 조직 질환, 심각한 전염병 등이 있는 환자
  7. HBsAg, HCV 또는 HIV 양성. 양성 HBV 및 HCV 혈청 검사는 허용되지만 DNA/RNA 검사는 음성이어야 합니다.
  8. 스크리닝 중 실험실 테스트 값;

    • 호중구 <1.5×109/L; 혈소판 <75×109/L;
    • 빌리루빈은 정상 상한치보다 1.5배 높았고 트랜스아미나제는 정상 상한치보다 2.5배 높았습니다.
    • 크레아티닌 수치가 정상 상한치의 1.5배보다 높습니다.
  9. 좌심실 박출률 ≤ 50%;
  10. 연구자가 고려하는 다른 동시 및 제어되지 않는 의학적 상태는 환자의 연구 참여에 영향을 미칠 것입니다.
  11. 연구 프로토콜을 완전히 준수할 수 없다고 알려지거나 의심되는 정신과 환자 또는 기타 환자,
  12. 임산부 또는 수유부;
  13. 연구자는 환자들이 본 연구에 적합하지 않다고 판단하였다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: V빔

이 부문의 환자는 ASCT의 전치료 요법으로 BEAM(Carmustine, Etoposide Cytarabine 및 Melphalan)과 결합된 Venetoclax를 받게 됩니다.

참가자는 -10~-1일에 Venetoclax PO QD, -7일에 Carmustine IV, -6~-3일에 Etoposide IV BID, -6~-3일에 Cytarabine IV BID, -2일에 Melphalan IV를 투여받습니다. 그런 다음 참가자는 0일에 조혈 세포 이식을 받습니다.

조혈모세포 이식을 받다
-10일 100mg, -9일 200mg, -8일 400mg, -7일에서 -1일 800mg, 주어진 PO
300mg/m2 day -7, 주어진 IV
100mg/m2/d, -6일에서 -3일, IV 제공
200mg/m2/d, -6일에서 -3일, IV 제공
140mg/m2, -2일, IV 제공
가짜 비교기: 빔

이 부문의 환자는 ASCT의 전치료 요법으로 BEAM(Carmustine, Etoposide Cytarabine 및 Melphalan)을 받게 됩니다.

참가자는 -10~-1일에 Venetoclax PO QD, -7일에 Carmustine IV, -6~-3일에 Etoposide IV BID, -6~-3일에 Cytarabine IV BID, -2일에 Melphalan IV를 투여받습니다. 그런 다음 참가자는 0일에 조혈 세포 이식을 받습니다.

조혈모세포 이식을 받다
300mg/m2 day -7, 주어진 IV
100mg/m2/d, -6일에서 -3일, IV 제공
200mg/m2/d, -6일에서 -3일, IV 제공
140mg/m2, -2일, IV 제공

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
무진행 생존
기간: 기준선에서 데이터 컷오프까지(최대 약 2년)
무진행 생존은 ASCT 날짜부터 2014 Lugano 기준 또는 원인으로 인한 사망 중 먼저 발생한 질병 진행 또는 재발의 문서화된 첫 날까지의 시간으로 정의되었습니다.
기준선에서 데이터 컷오프까지(최대 약 2년)

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전반적인 생존
기간: 기준선에서 데이터 컷오프까지(최대 약 2년)
전체 생존은 ASCT 날짜부터 모든 원인으로 인한 사망 날짜까지의 시간으로 정의되었습니다.
기준선에서 데이터 컷오프까지(최대 약 2년)
완전 관해율
기간: 기준선에서 데이터 컷오프까지(최대 약 2년)
완전한 반응을 보인 참가자의 비율은 2014 Lugano 기준에 따라 결정되었습니다.
기준선에서 데이터 컷오프까지(최대 약 2년)
조혈 재건의 시간
기간: 기준선에서 데이터 컷오프까지(최대 약 2년)
호중구가 연속 3일 동안 ≥0.5×109/L의 첫날이 과립구의 성공적인 이식 시간이었습니다. 7일 연속 혈소판 ≥20.0×109/L 및 혈소판 주입 후 1일째를 거핵구 이식 성공시로 간주하였다.
기준선에서 데이터 컷오프까지(최대 약 2년)
이식 관련 이상반응
기간: 기준선에서 데이터 컷오프까지(최대 약 2년)
이식 관련 이상 반응은 ASCT와 관련된 참여자에게 발생하는 뜻밖의 의학적 사건입니다.
기준선에서 데이터 컷오프까지(최대 약 2년)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (예상)

2023년 6월 1일

기본 완료 (예상)

2024년 11월 30일

연구 완료 (예상)

2025년 11월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 5월 9일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 5월 9일

처음 게시됨 (실제)

2023년 5월 18일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 5월 18일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 5월 9일

마지막으로 확인됨

2023년 5월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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