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抗線維症療法と肺リハビリテーション開始後の線維性肺疾患における身体活動と生活の質 (Actigraphy)

2023年12月8日 更新者:University of South Florida

抗線維化療法と肺リハビリテーション開始後の線維性肺疾患における身体活動と生活の質の評価

計画されている研究は、抗線維化療法と呼吸リハビリテーションを開始した後のIPFおよびPF-ILD患者を対象とした前向きコホート介入研究である。 この研究の目的は、加速度計で測定した1日の総歩数や中程度の運動量などのPAパラメータが、このコホートにおいてベースラインからの縦方向の有意かつ持続的な変化を示し、疾患の進行を予測できるかどうかを調査することです。 この研究では、アクチグラフィック PA 指数が患者の生活の質、6 分間の歩行距離 (6MWD) の変化、GAP スコア、疲労スコア、患者の呼吸困難スコア/スケールの変化、X 線写真による疾患の範囲、および肺機能検査パラメータ。

この研究は本質的に探索的なものです。 臨床および研究目的にとって重要な情報を提供します。 臨床的には、加速度計で測定された PA は治療目標と予後予測に利用でき、患者中心のケアの開発に役立ちます。 測定された指標は、IPF および PF-ILD 患者における大規模かつ決定的な研究を計画するための有意義なエンドポイントとして機能することもできます。

調査の概要

詳細な説明

これは、IPF および PF-ILD 患者を対象とした 52 週間の前向きコホート研究です。 除外基準を満たさず、包含基準を満たすIPFおよびPF-ILD患者が研究の対象とされる。

IPF の診断は、ATS/ERS/JRS/ALAT 2018 基準に従って確認されます。 他の PF-ILD 診断は、PI による標準診断基準を使用して確認されます。 診断に不確実性がある場合には、研究代表者と副代表者に意見を求めて合意を得ることができる。 すべての被験者は 40 歳以上で、男女問わず対象となります。

タンパ総合病院の ILD クリニックから潜在的な被験者を特定します。 同意されたすべての被験者は、定期的な臨床評価および標準治療の一部として以下の測定値を記録されます: 病歴、MMRC 呼吸困難スケール、肺機能検査 (肺活量測定、肺容積および DLco)、血清肝機能検査、高解像度 CT スキャンチェストと6MWT。 サルコイドーシス-PF患者は、さらにFASアンケートに記入します。 研究参加者は、L-PF (L-PF の症状と L-PF の影響)、k-BILD、および FSS のアンケートに回答します。 GAP指数が算出されます。 必要に応じて、心エコー検査や右心カテーテル検査が行われます。

6MWT は、ベーリンガーインゲルハイム 1199.187 のガイドラインに従って実行されます。 IPFのトライアル。 この書類はこの提出物に同封されています。

初期評価とベースラインアンケートの後、参加者全員にアクティグラフィー ウォッチ (フロリダ州ペンサコーラの CP Insight Watch、Actigraph LLC) が提供され、これを 7 日間連続して手首に着用し、参加者には 1 日あたり 24 時間着用することが奨励されます。日。 Actigraphy データは Bluetooth 経由でリモート監視され、メーカーが提供するソフトウェアを使用してダウンロードされます。

7日間のベースラインアクチグラフィー評価(これが処方箋を取得するための通常のタイムライン)を完了した後、治療歴のない被験者は、標準治療(SoC)に従ってニンテダニブ150mgを1日2回投与し始めます。 ニンテダニブの投与期間がすでに 3 か月未満で、安定した用量を少なくとも 1 か月投与されている対象者は、現在のレジメンを継続します。 すべての被験者は、必要に応じて免疫抑制や酸素補給など、SoC に従って他の治療を受けます。 すべての参加者は、標準化された呼吸リハビリテーション プログラムに登録されます。

評価とフォローアップは、0、12、24、36、52週目に予定されています。 登録後の最初の 7 日間は、ベースライン アクティグラフィー評価中に第 0 週としてカウントされます。これらの訪問のたびに、参加者は連続 7 日間手首にアクティグラフィー ウォッチ (CP Insight Watch、Actigraph LLC、フロリダ州ペンサコーラ) を装着します。そして参加者には1日24時間着用することが奨励されます。 Actigraphy データは Bluetooth 経由でリモート監視され、メーカーが提供するソフトウェアを使用してダウンロードされます。

その後、加速度計によって報告される PA 指数が、12 週目、24 週目、36 週目、および 52 週目に 7 日間連続して測定されます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

70

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前:Luis Diaz, MPH
  • 電話番号:813-396-2373
  • メール:luisd2@usf.edu

研究連絡先のバックアップ

  • 名前:Elisabeth Ballans, BSN
  • 電話番号:813-844-7609
  • メール:eballans@tgh.org

研究場所

    • Florida
      • Tampa、Florida、アメリカ、33606
        • 募集
        • University of South Florida/ Tampa General Hospital
        • コンタクト:
          • Rachel A Karlnoski, PhD
          • 電話番号:727-858-4224
          • メール:karlnosk@usf.edu

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 「研究対象集団」で定義される、IPFを含むPF-ILDと最近(24か月以内に)診断された患者
  2. 40歳以上でMMRC機能クラスII以上の患者
  3. 同意を提供し、研究手順に従う患者
  4. 患者は研究期間中に呼吸リハビリテーションプログラムを完了することに同意する
  5. 患者は抗線維化治療を受けていない、または抗線維化治療を受けてから 3 か月未満である必要があります。 治験に参加するには、参加者は登録前の少なくとも30日間、安定した用量の免疫抑制剤(ILDを引き起こす基礎疾患用)および/または抗線維化療法を受けていなければなりません。
  6. 被験者はスクリーニング 6MWT で 150 メートル以上歩くことができなければなりません
  7. FVC ≥ 予測値の 40%、DLco は予測値の 30% ~ 80%

除外基準:

  1. PF-ILDには、1年以内に呼吸リハビリテーションをすでに完了したIPF患者が含まれます。
  2. スクリーニング前3か月以内に急性増悪または活動性肺感染症を患っている患者
  3. PF-ILDには、すでに6か月以上抗線維化療法を受けているIPF患者が含まれます。
  4. 重篤な肺高血圧症(PH)を有する患者 - 重篤な右心不全の以前の臨床的または心エコー検査による証拠、心指数2l/分/m2以下を示す右心カテーテル検査の病歴、およびエポプロステノールまたはトレプロスチニルによる非経口療法を必要とするPHを有する患者として定義される。
  5. 積極的な治療中の転移性悪性腫瘍、または可動性に影響を与える活動性悪性腫瘍
  6. ATS 基準による重度または超重度の慢性閉塞性肺疾患 (COPD) の併発の存在。17 軽度から中程度の症例も研究に含まれます。
  7. 研究責任者によって胸部CTスキャンで重大な気腫の存在が確認された
  8. 基礎的な自己免疫疾患により可動性が制限されているPF-ILD患者
  9. 疲労関連サルコイドーシス(FAS)スコアが35以上のサルコイドーシス患者における重度の疲労
  10. 全量の全身性抗凝固療法を必要とする患者、またはニンテダニブの使用にその他の禁忌がある患者
  11. 活動性かつ症候性の冠動脈疾患を有する患者
  12. 病的肥満、BMI > 35 と定義される
  13. 症候性の中等度から重度の心臓弁膜症
  14. 既知のNYHAクラスIII心疾患または心エコー検査による左心室駆出率≤ 40%
  15. 酸素を補給しても、身体活動で酸素飽和度 >88% を維持できない
  16. 何らかの理由で歩行不能
  17. 必要なテストを実行できない、または実行する気がない
  18. 治験責任医師の判断により、治験への参加が妨げられる可能性がある、または治験期間全体を通じて治験に参加する際に患者を危険にさらす可能性があるその他の症状の存在。
  19. 妊娠の可能性のある女性には、ニンテダニブによる治療を受けている間は妊娠を避け、ニンテダニブの投与開始時、投与中、および最後の投与後少なくとも3か月は非常に効果的な避妊法を使用することが推奨されます。 上記のアドバイスに従うことを拒否した患者は治験への参加から除外されます。
  20. 中等度(チャイルド・ピューB)または重度(チャイルド・ピューC)肝障害のある患者。
  21. 急性心筋虚血の徴候および症状がある患者。
  22. 動脈血栓塞栓性イベント、出血および胃腸穿孔の既知のリスクがある患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:他の
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ベースラインから52週間までの6分間の歩行距離の変化
時間枠:ベースラインから52週間まで
6 分間歩行テスト (6MWT) は、医師が人の運動耐性を判断するために使用できる評価です。 これは、6 分間にどれだけの距離を歩くことができるかを測定する低リスクのテストです。
ベースラインから52週間まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
加速度計の測定値の変化
時間枠:ベースラインから 7 日目まで。
参加者はアクティグラフィー ウォッチを 7 日間 1 日 24 時間着用することが求められますが、最終分析に含まれるためには、デバイス (加速度計) が有効な 7 日間のうち少なくとも 5 日間のデータを収集できなければなりません。 1 日の少なくとも 10 ~ 12 時間の着用時間が有効な 1 日となります。 次のパラメータが加速度計から取得されます: SPD、総時間に対する座りっぱなしの時間の割合、1 日あたりの総睡眠時間、1 日の平均活動時間、1 分あたりの活動が 100 を超える非座りっぱなしの活動に費やされる 1 日の時間 (分) 、少なくとも 10 分間の MVPA 試合の数、合計時間に対する MVPA の割合。
ベースラインから 7 日目まで。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年9月1日

一次修了 (推定)

2025年5月1日

研究の完了 (推定)

2026年5月1日

試験登録日

最初に提出

2023年5月10日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年5月10日

最初の投稿 (実際)

2023年5月19日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2023年12月15日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年12月8日

最終確認日

2023年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • STUDY003811

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

機密データと PHI は、法律で義務付けられている場合、または同意(USF 治験審査委員会や研究を監視する人々など)によって許可されている場合を除き、研究チームの外部に開示されることはありません。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

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