カプノグラフィーによる肺の閉鎖圧の検出
換気患者の肺閉鎖圧を検出するための CO2/体積曲線および CO2-圧力曲線の分析
全身麻酔は、肺機能残気の損失と、その結果として生じる無気肺の発症と小気道の閉鎖を伴います。
機能的残気量の低下と無気肺を伴う肺に機械的換気を行うと、動的肺胞応力歪みが増加し、換気誘発性肺損傷として知られる無気肺の領域に局所的な炎症反応が誘発されます。 この現象は、全身麻酔を受けている健康な患者にも現れる可能性があり、術後早期に持続する可能性のある低酸素症エピソードを引き起こしやすくなります。
肺リクルートメント操作により機能的残気量が回復し、肺損傷から肺が保護されます。 この種の治療における重要な問題は、呼気終末圧力をそのような限界以上に維持するために肺の閉鎖圧力を検出することである。
調査の概要
詳細な説明
これは、肺の閉鎖圧力を測定するように設計された前向き観察研究です。 研究者らは、全身麻酔下で縦隔鏡手術を予定されている人工呼吸器患者20人を研究する予定である。
手術中に肺の力学とカプノグラフィーが評価されます。 ゆっくりとした圧力-体積曲線が人工呼吸器によって自動的に実行され、小気道閉鎖圧力が圧力-CO2 曲線と体積-CO2 曲線の肺胞勾配の変曲点として決定されます。 次に、肺の閉鎖圧力を決定するために下降呼気終末陽圧トライアルに続いて肺リクルートメント操作が適用されます。 研究者は、これら 2 つの手法で求められた肺の閉鎖圧力が類似しているかどうかを確認します。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Buenos Aires
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Mar del Plata、Buenos Aires、アルゼンチン、7600
- Hospital Privado de Comunidad
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 年齢 > 17 歳
- プログラムされた手術
除外基準:
- 妊娠
- プログラムされた手術はありません
- 血行動態の不安定性
- 重度のCOPD
- 急性呼吸器感染症
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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縦隔鏡検査を受ける成人の麻酔患者
麻酔導入後の遅い圧力-体積曲線を使用した、圧力-CO2 曲線および体積-CO2 曲線による肺の閉鎖圧力の決定。
その後、肺の閉鎖圧力を検出するために、標準的な肺リクルートメント操作とそれに続く呼気終末陽圧試験が行われました。
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患者は、ゆっくりとした圧力容積曲線と肺リクルートメント操作を順次受けます。
他の名前：
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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気道内圧
時間枠：30分
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気道内圧は気道の開口部で測定され、cmH2O で表されます。
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30分
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二酸化炭素
時間枠：30分
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呼気される二酸化炭素は、主流のカプノグラフによって気道の開口部で測定され、mmHg で表示されます。
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30分
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協力者と研究者
捜査官
- スタディチェア：Nora Fuentes, PhD、Hospital Privado de Comunidad
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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