Rilevamento della pressione di chiusura del polmone mediante capnografia
Analisi delle curve CO2/Volume e CO2-pressione per rilevare la pressione di chiusura del polmone nei pazienti ventilati
L'anestesia generale è associata alla perdita della capacità funzionale polmonare residua e al conseguente sviluppo di atelettasie e chiusura delle piccole vie aeree.
La ventilazione meccanica in un polmone con ridotta capacità funzionale residua e atelettasia ha aumentato lo stress-deformazione alveolare dinamico, inducendo una risposta infiammatoria locale nelle aree polmonari atelectasiche nota come danno polmonare indotto dalla ventilazione. Questo fenomeno può manifestarsi anche in pazienti sani sottoposti ad anestesia generale e li predispone ad episodi ipossiemici che possono persistere nel primo periodo postoperatorio.
Le manovre di reclutamento polmonare ripristinano la capacità funzionale residua e, quindi, proteggono i polmoni dal danno polmonare. Un problema chiave in questo tipo di trattamento è rilevare la pressione di chiusura del polmone al fine di mantenere la pressione di fine espirazione al di sopra di tale limite.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio prospettico e osservazionale progettato per misurare la pressione di chiusura del polmone. I ricercatori studieranno 20 pazienti ventilati meccanicamente in attesa di intervento di mediastinoscopia in anestesia generale.
La meccanica polmonare e la capnografia saranno valutate durante l'intervento chirurgico. Una lenta curva pressione-volume sarà eseguita automaticamente dal ventilatore e la pressione di chiusura delle piccole vie aeree sarà determinata come punto di flesso nella pendenza alveolare delle curve pressione-CO2 e volume-CO2. Quindi, verrà applicata una manovra di reclutamento polmonare dopo una prova di pressione discendente positiva di fine espirazione per determinare la pressione di chiusura del polmone. L'investigatore vedrà se la pressione di chiusura del polmone trovata con queste due tecniche è simile.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Buenos Aires
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Mar del Plata, Buenos Aires, Argentina, 7600
- Hospital Privado de Comunidad
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età > 17 anni ole
- Chirurgia programmata
Criteri di esclusione:
- Gravidanza
- Nessun intervento chirurgico programmato
- Instabilità emodinamica
- BPCO grave
- Infezione respiratoria acuta
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Pazienti adulti anestetizzati sottoposti a mediastinoscopia
Determinazione della pressione di chiusura del polmone mediante curve pressione-CO2 e volume-CO2 utilizzando una lenta curva pressione-volume dopo l'induzione dell'anestesia.
Successivamente, è stata eseguita una manovra di reclutamento polmonare standard seguita da una prova di pressione positiva di fine espirazione per rilevare la pressione di chiusura del polmone.
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I pazienti saranno sottoposti sequenzialmente ad una lenta curva pressione-volume e ad una manovra di reclutamento polmonare
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Pressione delle vie aeree
Lasso di tempo: 30 minuti
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La pressione delle vie aeree sarà misurata all'apertura delle vie aeree ed espressa in cmH2O.
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30 minuti
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Diossido di carbonio
Lasso di tempo: 30 minuti
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L'anidride carbonica espirata sarà misurata all'apertura delle vie aeree mediante capnografo main-stream, espressa in mmHg.
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30 minuti
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Nora Fuentes, PhD, Hospital Privado de Comunidad
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
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Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- CP2023
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