多発性硬化症患者の再髄鞘形成と炎症に対する経口クラドリビンの効果 (CLAREMI)
2024年1月5日 更新者:Pontificia Universidade Católica do Rio Grande do Sul
多発性硬化症 (MS) は、中枢神経系の慢性の免疫介在性脱髄疾患です。
この疾患による典型的な脳病変は、内因性の再ミエリン化プロセスによって部分的に修復される可能性がありますが、この再ミエリン化プロセスは限られており、疾患の経過とともに減少する傾向があります。
クラドリビン錠は、選択的なリンパ球の除去を促進し、疾患の炎症活動を軽減する承認された治療法です。
本研究は、クラドリビン錠剤による炎症制御の改善により、MS の脳病変の再髄鞘形成にとってより好ましい組織微小環境が提供されるという仮説に基づいています。
この仮説は、病気の経過の比較的初期に再発寛解型の高活動性MSの参加者10人を対象とした、単群、非盲検、第IV相、単一施設、概念実証臨床試験によって評価される予定です。 、クラドリビン錠による従来の治療を受け、48か月間追跡調査されます。
神経学的、神経心理学的、および磁気共鳴画像法 (MRI) パラメーターが測定されます。
再ミエリン化は、q-Space ミエリンマップと呼ばれる新しい MRI 技術によって評価されます。
さらに、クラドリビン錠剤で治療された患者の再ミエリン化能力に影響を与える免疫学的側面を理解するために、末梢血リンパ球とサイトカインのプロファイルが評価されます。
この研究は、ブラジルの臨床研究を管理する現在の規制に従って実施されます。
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (実際)
10
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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RS
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Porto Alegre、RS、ブラジル、9061000
- Pontifical Catholic University of Rio Grande do Sul
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
以下の基準をすべて満たす参加者が対象となります。
- ICFに署名することにより研究に参加することに同意する。
- 18 歳から 55 歳までの年齢。
- 2017年に改訂されたマクドナルドの基準に従って診断された再発寛解型多発性硬化症。
- 活動性の高い疾患。1) 別の疾患修飾薬 (DMD) による治療があったかどうかにかかわらず、研究登録前 12 か月以内に 2 回以上の再発が発生したと定義されます。または 2) 別の DMD による治療中に過去 12 か月間に 1 回以上の再発が発生し、同期間に実施された MRI で 1 回以上のガドリニウム造影 T1 病変または 9 回以上の T2/FLAIR 病変が発生した。
- 罹患期間(最初の再発からの期間)が 4 年以下。
- EDSS スコア ≤5.0;
- ブラジルで承認されたラベルに基づく、クラドリビン錠による治療の資格。
- 妊娠の可能性のある女性または男性の場合: クラドリビン錠剤のラベルで推奨されている効果的な避妊方法を使用することに同意します。
除外基準:
以下の基準のいずれかに該当する方は参加対象外となります。
- クラドリビン錠剤の使用に対する禁忌(ラベルによる)。ベースラインのリンパ球減少症(細胞数1,000個/mm3未満)、活動性新生物、過去5年以内の新生物、活動性感染症(特に結核、B型肝炎、肝炎)を含む(ただしこれらに限定されない)。 CおよびHIV)、適切な治療を受けていない潜伏性結核、中等度から重度の腎臓または肝臓障害、免疫抑制剤の使用または別の原因による免疫抑制。
- 妊娠または授乳中。
- 研究者の判断による、他の病状の存在、または神経学的、神経心理学的、放射線学的または臨床検査による評価を妨げる可能性のある別の治療法の現在または以前の使用。
- MRI またはガドリニウムの使用に対する禁忌。
- 研究者の判断に従って、研究手順を遵守できない。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:クラドリビン錠
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クラドリビン錠剤(Mavenclad®、Merck KGaA、ダルムシュタット、ドイツ)は、ラベルに従って、年間 1.75 mg/kg の 1 回の治療コースとして 3.5 mg/kg 体重の累積用量を 2 年間にわたって分配して投与されます。
各治療コースは 2 週間の治療で構成され、1 つは各治療年の最初の月の初めに、もう 1 つは 2 番目の月の初めに行われます。
各治療週は 4 または 5 日間で構成され、参加者はラベルに記載されている表に従って、体重に応じて 10 mg または 20 mg (それぞれ 1 錠または 2 錠) を 1 日 1 回の用量として受け取ります。
2 つの治療コースが完了すると、3 年目と 4 年目にはそれ以上のコースは必要ありません。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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Q-Spaceミエリンマップにおける再有髄化病変の割合(神経放射線科医による評価)
時間枠:クラドリビン錠による治療開始から36か月後
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クラドリビン錠による治療開始から36か月後
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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Q-Spaceミエリンマップにおける中央値「病変比」(すなわち、ミエリンインデックス:病変信号/正常に見える白質信号)
時間枠:クラドリビン錠による治療開始から36か月後
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クラドリビン錠による治療開始から36か月後
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Q-Spaceミエリンマップにおける病変の平均信号強度
時間枠:クラドリビン錠による治療開始から36か月後
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クラドリビン錠による治療開始から36か月後
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Q-Spaceミエリンマップにおけるリンパ球プロファイルと再ミエリン化パラメータ間の相関
時間枠:横方向(0、12、24、および36か月目)および縦方向(クラドリビン錠剤治療開始後36か月以上)
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横方向(0、12、24、および36か月目)および縦方向(クラドリビン錠剤治療開始後36か月以上)
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Q-Spaceミエリンマップにおけるサイトカインプロファイルと再ミエリン化パラメータ間の相関
時間枠:横方向(0、12、24、および36か月目)および縦方向(クラドリビン錠剤治療開始後36か月以上)
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横方向(0、12、24、および36か月目)および縦方向(クラドリビン錠剤治療開始後36か月以上)
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Q-Spaceミエリンマップにおける再ミエリン化パラメータと臨床スコアの推移(年次再発率、EDSS、MSFCおよびそれらのサブテスト)の間の相関関係
時間枠:クラドリビン錠による治療開始後36か月以上経過している
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クラドリビン錠による治療開始後36か月以上経過している
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Q-Spaceミエリンマップにおける再ミエリン化パラメータと神経心理学的スコアの推移との相関関係(BICAMSおよびMFISサブテスト)
時間枠:クラドリビン錠による治療開始後36か月以上経過している
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クラドリビン錠による治療開始後36か月以上経過している
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2021年4月28日
一次修了 (推定)
2024年8月1日
研究の完了 (推定)
2024年8月1日
試験登録日
最初に提出
2023年6月5日
QC基準を満たした最初の提出物
2023年6月5日
最初の投稿 (実際)
2023年6月15日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
2024年1月8日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2024年1月5日
最終確認日
2024年1月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- MS700568_0128
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
いいえ
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
いいえ
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
米国で製造され、米国から輸出された製品。
いいえ
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。