Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Влияние перорального кладрибина на ремиелинизацию и воспаление у пациентов с рассеянным склерозом (CLAREMI)

5 января 2024 г. обновлено: Pontificia Universidade Católica do Rio Grande do Sul
Рассеянный склероз (РС) — хроническое иммуноопосредованное демиелинизирующее заболевание центральной нервной системы. Типичные поражения головного мозга при этом заболевании могут быть частично репарированы эндогенным процессом ремиелинизации, который ограничен и имеет тенденцию к истощению в течение болезни. Таблетки кладрибина являются одобренным средством лечения, которое способствует избирательному истощению лимфоцитов, уменьшая воспалительную активность заболевания. Настоящее исследование основано на гипотезе о том, что улучшенный контроль воспаления с помощью таблеток кладрибина обеспечивает тканевое микроокружение, более благоприятное для ремиелинизации поражений головного мозга при РС. Эта гипотеза будет оцениваться в рамках одногруппового, открытого, одноцентрового, одноцентрового клинического исследования фазы IV, в котором примут участие 10 участников с рецидивирующе-ремиттирующим высокоактивным РС на относительно ранних стадиях заболевания. , будет получать обычное лечение таблетками кладрибина и будет находиться под наблюдением в течение 48 месяцев. Будут измеряться неврологические, нейропсихологические параметры и параметры магнитно-резонансной томографии (МРТ). Ремиелинизацию будут оценивать с помощью нового метода МРТ, называемого миелиновой картой q-Space. Кроме того, будут оцениваться профили лимфоцитов и цитокинов периферической крови, чтобы понять иммунологические аспекты, влияющие на способность к ремиелинизации у пациентов, получавших таблетки кладрибина. Исследование будет проводиться в соответствии с действующими правилами, регулирующими клинические исследования в Бразилии.

Обзор исследования

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

10

Фаза

  • Фаза 4

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • RS
      • Porto Alegre, RS, Бразилия, 9061000
        • Pontifical Catholic University of Rio Grande do Sul

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

К участию допускаются участники, отвечающие всем нижеперечисленным критериям:

  • Согласие на участие в исследовании путем подписания МКФ;
  • Возраст от 18 до 55 лет включительно;
  • Рецидивирующе-ремиттирующий рассеянный склероз, диагностированный в соответствии с пересмотренными критериями McDonald's 2017 года;
  • Высокоактивное заболевание, определяемое как 1) возникновение ≥2 рецидивов в течение 12 месяцев до включения в исследование, независимо от того, проводилось ли лечение другими препаратами, модифицирующими заболевание (DMD); или 2) появление ≥1 рецидива за предшествующие 12 месяцев во время лечения другим МДД вместе с ≥1 гадолиниево-усиленным поражением T1 или ≥9 поражений T2/FLAIR на МРТ, выполненной в тот же период;
  • Давность заболевания (время от первого рецидива) ≤4 лет;
  • оценка по шкале EDSS ≤5,0;
  • Право на лечение таблетками кладрибина согласно этикетке, утвержденной в Бразилии;
  • Для женщин или мужчин детородного возраста: согласие на использование эффективного метода контрацепции в соответствии с рекомендациями на этикетке таблеток кладрибина.

Критерий исключения:

Участники, соответствующие любому из следующих критериев, будут исключены:

  • Противопоказания к применению таблеток кладрибина (согласно этикетке), включая (но не ограничиваясь) исходную лимфопению (<1000 клеток/мм³), активное новообразование или новообразование в течение последних 5 лет, активные инфекции (особенно туберкулез, гепатит В или C и ВИЧ), латентный туберкулез без надлежащего лечения, умеренная или тяжелая почечная или печеночная недостаточность, применение иммунодепрессантов или иммуносупрессия по другой причине;
  • Беременность или лактация;
  • Наличие других медицинских состояний или текущее или предыдущее использование другой терапии, способной помешать неврологической, нейропсихологической, радиологической или лабораторной оценке, по мнению следователя;
  • Противопоказания к МРТ или использованию гадолиния;
  • Неспособность придерживаться процедур исследования, по мнению исследователя.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Кладрибин таблетки
Таблетки кладрибина (Mavenclad®, Merck KGaA, Дармштадт, Германия) будут даваться в соответствии с инструкцией по применению с кумулятивной дозой 3,5 мг/кг массы тела, распределенной на 2 года в виде одного курса лечения 1,75 мг/кг в год. Каждый курс лечения будет состоять из 2 недель лечения, одной в начале первого месяца и одной в начале второго месяца соответствующего года лечения. Каждая неделя лечения будет состоять из 4 или 5 дней, в течение которых участник будет получать 10 мг или 20 мг (1 или 2 таблетки соответственно) в виде разовой суточной дозы, в зависимости от массы тела, в соответствии с таблицами, доступными на этикетке. После завершения двух курсов лечения в 3-й и 4-й годы дальнейших курсов не потребуется.
Другие имена:
  • Мавенклад

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Доля ремиелиновых поражений (по оценке нейрорадиолога) на карте миелина q-Space
Временное ограничение: 36 месяцев после начала лечения таблетками кладрибина
36 месяцев после начала лечения таблетками кладрибина

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Медианный «коэффициент поражений» (т.е. миелиновый индекс: сигнал поражения / нормально выглядящий сигнал белого вещества) на миелиновой карте q-Space
Временное ограничение: 36 месяцев после начала лечения таблетками кладрибина
36 месяцев после начала лечения таблетками кладрибина
Средняя интенсивность сигнала поражений на карте миелина q-Space
Временное ограничение: 36 месяцев после начала лечения таблетками кладрибина
36 месяцев после начала лечения таблетками кладрибина
Корреляция между профилем лимфоцитов и параметрами ремиелинизации на карте миелина q-Space
Временное ограничение: Поперечно (через 0, 12, 24 и 36 месяцев) и продольно (более 36 месяцев после начала лечения кладрибином в таблетках)
Поперечно (через 0, 12, 24 и 36 месяцев) и продольно (более 36 месяцев после начала лечения кладрибином в таблетках)
Корреляция между профилем цитокинов и параметрами ремиелинизации на карте миелина q-Space
Временное ограничение: Поперечно (через 0, 12, 24 и 36 месяцев) и продольно (более 36 месяцев после начала лечения кладрибином в таблетках)
Поперечно (через 0, 12, 24 и 36 месяцев) и продольно (более 36 месяцев после начала лечения кладрибином в таблетках)
Корреляция между параметрами ремиелинизации на карте миелина q-Space и развитием клинических показателей (годовая частота рецидивов, EDSS, MSFC и их подтесты)
Временное ограничение: Более 36 месяцев после начала лечения таблетками кладрибина
Более 36 месяцев после начала лечения таблетками кладрибина
Корреляция между параметрами ремиелинизации на карте миелина q-Space и эволюцией нейропсихологических показателей (субтесты BICAMS и MFIS)
Временное ограничение: Более 36 месяцев после начала лечения таблетками кладрибина
Более 36 месяцев после начала лечения таблетками кладрибина

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

28 апреля 2021 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 августа 2024 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 августа 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

5 июня 2023 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

5 июня 2023 г.

Первый опубликованный (Действительный)

15 июня 2023 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оцененный)

8 января 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

5 января 2024 г.

Последняя проверка

1 января 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться