RRE による中国系アメリカ人の青少年のうつ病の予防

私たちの臨床試験には 2 つの大きな目的があります。 まず、RRE の実現可能性と受け入れ可能性を評価します。 次に、共変量（ベースライン、文化的ストレス、差別経験、ライフイベント）を調整しながら、うつ病の症状への対処、自己効力感、心理的健康におけるCAAの変化を調べます。 このプロジェクトは CAA の一次予防に焦点を当てているため、中国系アメリカ人が最も多く住む都市圏としては 5 番目にランクされているグレート ボストン地域の 110 人の CAA のコミュニティ サンプルを使用します (パワー分析と 20% の減少率に基づく)。この分野の CAA は、移民歴、社会経済的地位 (SES)、親の教育レベルが多様であるため、さまざまな社会経済的背景や文化変容レベルから代表的な参加者を得ることができます。 CAA の対象基準は、(a) 中国系で、米国で生まれまたは育ち、14 ～ 18 歳で学校に通っている、(b) インフォームド コンセント (または未成年の場合は同意) を理解し、署名していること、(c) 6 番目の同意があることです。読解レベルを評価します（提案されたタスクを理解し、完了するため）。

適応的ランダム化（性別、年齢、文化変容レベル、SES、うつ病スコアによる）を使用して、55 人の参加者を週 5 日、3 か月間 RRE に割り当て、55 人を対照条件に割り当て、ウェルネス チェックインのテキスト メッセージを受け取ります。週5日、3ヶ月間。 RRE グループの参加者は、3 か月間で 20 個のアバターのプールからアバターをコンパニオンとして選択します。 RRE グループのアバター ウェルネス チェックインには、1 日あたり 5 分間（週 4 日）の毎日の簡単なチェックインと、3 か月間、週 15 分間の週ごとのフル ウェルネス チェックインが含まれます。 毎日の簡単なチェックインには、健康状態と気分のチェック、および 3 分間のリラクゼーション瞑想が含まれます。 毎週の完全なウェルネス チェックインには、毎日のチェックイン アクティビティに加えて振り返りアクティビティが含まれます。 振り返り活動には、1) 体重計を使用してストレスとサポートの原因を特定および定量化する革新的なエコマップ、2) 既存および代替の対処戦略とその有効性を振り返ることが含まれます。 アバターは、リソースプールからの参加者の回答からキーワード/条件に一致する 3 つの異なる戦略とリソースを紹介します。 リソースには、マインドフルネスに基づく認知療法 (MBCT) やクリティカル コンシャスネス (CC) などの証拠に基づいた、文化に合わせた自助戦略と、オンラインおよびコミュニティのメンタルヘルス リソースが含まれます。 たとえば、CAA の女の子が学校でのいじめや恐怖と​​怒りに対処する戦略を探している場合、アバターは、彼女が入力したキーワードに基づいて、MBCT と CC のツール バンクから 3 つの関連する戦略を提示します。 MBCT 戦略は、彼女の感情にどう対処するかをガイドします。 CC 戦略は、彼女が組織的な問題を検討し、いじめに立ち向かい、支援を求めることを奨励するでしょう。 彼女は自分が試したい戦略を選択できます。 アバターは、彼女が検討できるリソース (オンライン、学校、コミュニティのサポート) も提示します。 参加者が毎日または毎週の健康チェックインを完了すると、RRE は金銭的インセンティブ/報酬として獲得したポイントをポップアップ表示します。

予防プログラムの実施の忠実性を確保し、消耗を防ぐために、アバターは RRE グループの各参加者に毎日健康チェックインを行うよう促します。 RRE は、ウェルネス チェックインを完了するたびに獲得した報酬ポイントと金銭的報酬としての累積ポイントを示すことで、CAA の参加を奨励します。

フロリダ インタラクティブ メディア センター (FCIM) のスタッフが、発生する可能性のある技術的な問題を解決します。 コントロール グループの参加者との連絡を維持するために、週に 5 日、参加者にテキスト メッセージを送信し、調子はどうですか、良い一日になることを祈ります。 研究者は、RRE と対照グループの関与活動を毎日監視します。