Forebyggelse af depression hos kinesisk-amerikanske unge af RRE

Vores kliniske forsøg har to hovedformål. Først vil vi evaluere gennemførligheden og acceptabiliteten af ​​RRE. For det andet vil vi undersøge CAA-ændringer i depressive symptomer, coping self-efficacy og psykologisk velvære, kontrollere for kovariater (baseline, akkulturativ stress, oplevelser af diskrimination, livsbegivenheder). Da dette projekt fokuserer på primær forebyggelse for CAA'er, vil vi bruge en fællesskabsprøve på 110 CAA'er (baseret på magtanalyser og 20% ​​nedslidningsrate) i Great Boston-området, som rangerer 5. storbyområde med de fleste kinesiske amerikanere (n=277.312) i USA CAA'erne på dette område er forskellige i immigrationshistorie, socioøkonomisk status (SES) og forældreuddannelsesniveauer, hvilket giver os mulighed for at opnå repræsentative deltagere fra forskellige socioøkonomiske baggrunde og akkulturationsniveauer. Inklusionskriterierne for CAA'er er (a) etnisk kinesisk afstamning, født eller opvokset i USA, i alderen 14-18 indskrevet i skole, (b) forstå og underskrive et informeret samtykke (eller samtykke for mindreårige), og (c) har sjette klasse læseniveau (for at forstå og fuldføre foreslåede opgaver).

Adaptiv randomisering (efter køn, alder, akkulturationsniveauer, SES, depressionsscore) vil blive brugt til at tildele 55 deltagere til RRE i 5 dage om ugen i 3 måneder og 55 til kontroltilstanden, som vil modtage en wellness check-in sms. 5 dage/uge i 3 måneder. Deltagere i RRE-gruppen vil vælge en avatar fra en pulje på 20 avatarer som deres ledsager over de 3 måneder. Avatar wellness check-in i RRE-gruppen inkluderer en daglig kort check-in på 5 minutter/dag (4 dage/uge) og en ugentlig fuld wellness check-in på 15 minutter/uge i 3 måneder. Den daglige korte check-in inkluderer et velvære- og humørtjek og en 3-minutters afspændingsmeditation. Den ugentlige fulde wellness-indtjekning inkluderer refleksionsaktiviteter ud over de daglige indtjekningsaktiviteter. Refleksionsaktiviteterne omfatter 1) et innovativt Ecomap til at identificere og kvantificere kilder til stress og støtte ved hjælp af en vægt, og 2) reflektere over eksisterende og alternative mestringsstrategier og deres effektivitet. Avatar vil introducere 3 forskellige strategier og ressourcer, der matcher nøgleordene/betingelserne fra deltagernes svar fra ressourcepuljen. Ressourcerne omfatter evidensbaserede og kulturelt skræddersyede selvhjælpsstrategier, herunder Mindfulness Baseret Kognitiv Terapi (MBCT) og Critical Consciousness (CC), og online- og samfundsressourcer til mental sundhed. For eksempel, hvis en CAA-pige søger strategier til at håndtere mobning i skolen og hendes frygt og vrede, vil Avatar præsentere tre relevante strategier fra MBCT's og CC's værktøjsbank baseret på de nøgleord, hun indtaster. MBCT-strategierne vil guide hende, hvordan hun kan håndtere sine følelser. CC-strategierne vil opmuntre hende til at undersøge systemiske problemer, stå imod mobning og søge støtte. Hun kan vælge de strategier, hun kan lide at prøve. Avatar vil også præsentere ressourcer (online, skole og fællesskabsstøtte), som hun kan overveje. Når deltageren gennemfører et dagligt eller ugentligt wellness-indtjekning, vil RRE dukke op de point, der er optjent mod monetær incitament/belønning.

For at sikre implementeringen af ​​forebyggelsesprogrammet og forhindre nedslidning, vil Avatar bede hver deltager i RRE-gruppen om at foretage wellness-check-in dagligt. RRE vil opmuntre CAA'er til at deltage ved at vise de belønningspoint, der er optjent, hver gang du gennemfører et wellness-indtjekning, og de akkumulerede point for en monetær belønning.

Personale fra Florida Center for Interactive Media (FCIM) vil løse tekniske problemer, der måtte opstå. For at holde kontakten med deltagerne i kontrolgruppen sender vi dem fem dage om ugen sms'er, hvor vi spørger, hvordan de har det, og ønsker dem en god dag. Forskere vil dagligt overvåge engagementsaktiviteterne i RRE og kontrolgruppen.