Prevención de la depresión de los adolescentes chinos estadounidenses por RRE

Nuestro ensayo clínico tiene dos objetivos principales. Primero, evaluaremos la factibilidad y aceptabilidad de RRE. En segundo lugar, examinaremos los cambios de CAA en los síntomas depresivos, la autoeficacia de afrontamiento y el bienestar psicológico, controlando las covariables (línea de base, estrés aculturativo, experiencias de discriminación, eventos de la vida). Dado que este proyecto se centra en la prevención primaria de los CAA, utilizaremos una muestra comunitaria de 110 CAA (basados ​​en análisis de poder y una tasa de deserción del 20 %) en el área de Great Boston, que ocupa el quinto lugar en el área metropolitana con la mayoría de los estadounidenses de origen chino (n=277 312). en los EE. UU. Los CAA en esta área son diversos en cuanto a historia de inmigración, estatus socioeconómico (SES) y niveles de educación de los padres, lo que nos permite obtener participantes representativos de diversos orígenes socioeconómicos y niveles de aculturación. Los criterios de inclusión para los CAA son (a) ascendencia étnica china, nacido o criado en los EE. UU., de 14 a 18 años matriculados en la escuela, (b) entender y firmar un consentimiento informado (o asentimiento para menores) y (c) tener sexto nivel de lectura del grado (para comprender y completar las tareas propuestas).

Se utilizará la aleatorización adaptativa (por género, edad, niveles de aculturación, SES, puntuación de depresión) para asignar 55 participantes a RRE durante 5 días a la semana durante 3 meses y 55 a la condición de control, quienes recibirán un mensaje de texto de control de bienestar. 5 días/semana durante 3 meses. Los participantes en el grupo RRE seleccionarán un Avatar de un grupo de 20 Avatares como su compañero durante los 3 meses. El registro de bienestar Avatar en el grupo RRE incluye un breve registro diario de 5 minutos/día (4 días/semana) y un registro de bienestar completo semanal de 15 minutos/semana durante 3 meses. El breve check-in diario incluye un chequeo de bienestar y estado de ánimo y una meditación de relajación de 3 minutos. El check-in de bienestar completo semanal incluye actividades de reflexión además de las actividades de check-in diarias. Las actividades de reflexión incluyen 1) un Ecomapa innovador para identificar y cuantificar las fuentes de estrés y apoyo, utilizando una balanza, y 2) reflexionar sobre las estrategias de afrontamiento existentes y alternativas y su eficacia. Avatar presentará 3 estrategias y recursos diferentes que coincidan con las palabras/condiciones clave de las respuestas de los participantes del grupo de recursos. Los recursos incluyen estrategias de autoayuda basadas en la evidencia y culturalmente adaptadas, incluida la terapia cognitiva basada en la atención plena (MBCT) y la conciencia crítica (CC), y recursos de salud mental comunitarios y en línea. Por ejemplo, si una niña CAA busca estrategias para lidiar con el acoso escolar y su miedo e ira, Avatar le presentará tres estrategias relevantes del banco de herramientas de MBCT y CC, según las palabras clave que ingrese. Las estrategias de MBCT la guiarán sobre cómo lidiar con sus sentimientos. Las estrategias de CC la alentarán a examinar problemas sistémicos, enfrentarse al acoso y buscar apoyo. Puede elegir las estrategias que le gusta probar. Avatar también presentará recursos (apoyo en línea, escolar y comunitario) para que ella los considere. Cuando el participante completa un registro de bienestar diario o semanal, RRE mostrará los puntos ganados para el incentivo/recompensa monetaria.

Para garantizar la fidelidad de la implementación del programa de prevención y evitar la deserción, Avatar solicitará a cada participante del grupo RRE que realice el control de bienestar todos los días. RRE alentará a los CAA a participar mostrando los puntos de recompensa ganados cada vez que completan un control de bienestar y los puntos acumulados para una recompensa monetaria.

El personal del Florida Center for Interactive Media (FCIM) resolverá los problemas técnicos que puedan surgir. Para mantener el contacto con los participantes del grupo de control, les enviaremos mensajes de texto cinco días a la semana, preguntándoles cómo están y deseándoles un buen día. Los investigadores monitorearán diariamente las actividades de participación en el RRE y el grupo de control.