Zapobieganie depresji chińskich amerykańskich nastolatków przez RRE

Nasze badanie kliniczne ma dwa główne cele. Najpierw ocenimy wykonalność i akceptowalność RRE. Po drugie, zbadamy zmiany CAA w objawach depresyjnych, poczuciu własnej skuteczności w radzeniu sobie i samopoczuciu psychicznym, kontrolując zmienne towarzyszące (linia wyjściowa, stres związany z akulturacją, doświadczenia dyskryminacji, wydarzenia życiowe). Ponieważ ten projekt koncentruje się na profilaktyce pierwotnej dla CAA, wykorzystamy próbkę społeczności 110 CAA (na podstawie analiz mocy i 20% wskaźnika utraty) w obszarze Wielkiego Bostonu, który zajmuje 5. w Stanach Zjednoczonych CAA w tym obszarze są zróżnicowane pod względem historii imigracji, statusu społeczno-ekonomicznego (SES) i poziomów wykształcenia rodziców, co pozwala nam pozyskać reprezentatywnych uczestników z różnych środowisk społeczno-ekonomicznych i poziomów akulturacji. Kryteria włączenia do CAA są następujące: (a) pochodzenie etniczne Chińczyków, urodzenie lub dorastanie w USA, wiek 14-18 lat, uczęszczanie do szkoły, (b) zrozumienie i podpisanie świadomej zgody (lub zgody w przypadku nieletnich) oraz (c) posiadanie szóstej ocena poziom czytania (aby zrozumieć i wykonać proponowane zadania).

Randomizacja adaptacyjna (według płci, wieku, poziomów akulturacji, SES, wyniku depresji) zostanie wykorzystana do przypisania 55 uczestników do RRE na 5 dni w tygodniu przez 3 miesiące i 55 do warunku kontrolnego, którzy otrzymają wiadomość tekstową z informacją o dobrym stanie zdrowia 5 dni w tygodniu przez 3 miesiące. Uczestnicy grupy RRE wybiorą awatara z puli 20 awatarów jako swojego towarzysza na okres 3 miesięcy. Zameldowanie wellness Avatar w grupie RRE obejmuje codzienne krótkie zameldowanie trwające 5 minut dziennie (4 dni w tygodniu) oraz cotygodniowe pełne zameldowanie wellness trwające 15 minut tygodniowo przez 3 miesiące. Codzienne krótkie zameldowanie obejmuje sprawdzenie samopoczucia i nastroju oraz 3-minutową medytację relaksacyjną. Cotygodniowe pełne zameldowanie odnowy biologicznej obejmuje zajęcia refleksyjne oprócz codziennych czynności związanych z zameldowaniem. Działania refleksyjne obejmują 1) innowacyjną Ecomapę do identyfikowania i ilościowego określania źródeł stresu i wsparcia przy użyciu wagi oraz 2) refleksję nad istniejącymi i alternatywnymi strategiami radzenia sobie i ich skutecznością. Avatar wprowadzi 3 różne strategie i zasoby pasujące do kluczowych słów/warunków z odpowiedzi uczestników z puli zasobów. Zasoby obejmują oparte na dowodach i dostosowane kulturowo strategie samopomocy, w tym terapię poznawczą opartą na uważności (MBCT) i świadomość krytyczną (CC), a także internetowe i społecznościowe zasoby dotyczące zdrowia psychicznego. Na przykład, jeśli dziewczyna z CAA szuka strategii radzenia sobie z zastraszaniem w szkole oraz ze swoim strachem i złością, Avatar zaprezentuje trzy odpowiednie strategie z banku narzędzi MBCT i CC, w oparciu o wprowadzone przez nią słowa kluczowe. Strategie MBCT poprowadzą ją, jak radzić sobie z uczuciami. Strategie CC zachęcą ją do zbadania problemów systemowych, przeciwstawienia się zastraszaniu i szukania wsparcia. Może wybrać strategie, które lubi wypróbować. Avatar przedstawi jej również zasoby (internetowe, szkolne i społecznościowe) do rozważenia. Kiedy uczestnik ukończy codzienną lub cotygodniową kontrolę odnowy biologicznej, RRE wyświetli punkt/y zdobyte jako zachęta/nagroda pieniężna.

Aby zapewnić wierność realizacji programu profilaktycznego i zapobiec wyczerpaniu, Avatar będzie zachęcać każdego uczestnika grupy RRE do codziennego sprawdzania stanu zdrowia. RRE zachęci CAA do udziału, pokazując punkty nagrody zdobyte za każdym razem, gdy zakończy się odprawa zdrowotna oraz skumulowane punkty na nagrodę pieniężną.

Personel Florida Center for Interactive Media (FCIM) rozwiąże problemy techniczne, które mogą się pojawić. Aby utrzymać kontakt z uczestnikami grupy kontrolnej, przez pięć dni w tygodniu będziemy wysyłać im SMS-y z pytaniami, jak się mają, życząc miłego dnia. Badacze będą codziennie monitorować działania angażujące w grupie RRE i grupie kontrolnej.