Prevenire la depressione degli adolescenti cinesi americani di RRE

La nostra sperimentazione clinica ha due obiettivi principali. In primo luogo, valuteremo la fattibilità e l'accettabilità di RRE. In secondo luogo, esamineremo i cambiamenti CAA nei sintomi depressivi, nell'autoefficacia di coping e nel benessere psicologico, controllando le covariate (linea di base, stress acculturativo, esperienze di discriminazione, eventi della vita). Poiché questo progetto si concentra sulla prevenzione primaria per i CAA, utilizzeremo un campione di comunità di 110 CAA (basato su analisi di potenza e tasso di abbandono del 20%) nell'area di Great Boston, che è la quinta area metropolitana con la maggior parte dei cinesi americani (n = 277.312) negli Stati Uniti I CAA in quest'area sono diversi nella storia dell'immigrazione, nello stato socioeconomico (SES) e nei livelli di istruzione dei genitori, il che ci consente di ottenere partecipanti rappresentativi da diversi background socio-economici e livelli di acculturazione. I criteri di inclusione per i CAA sono (a) discendenza etnica cinese, nati o cresciuti negli Stati Uniti, età compresa tra 14 e 18 anni iscritti a scuola, (b) comprendere e firmare un consenso informato (o assenso per i minori) e (c) avere sesto livello di lettura del grado (per comprendere e completare i compiti proposti).

La randomizzazione adattiva (per genere, età, livelli di acculturazione, SES, punteggio di depressione) verrà utilizzata per assegnare 55 partecipanti a RRE per 5 giorni/settimana per 3 mesi e 55 alla condizione di controllo, che riceveranno un messaggio di testo di check-in benessere 5 giorni/settimana per 3 mesi. I partecipanti al gruppo RRE selezioneranno un Avatar da un pool di 20 Avatar come accompagnatore nel corso dei 3 mesi. Il check-in del benessere Avatar nel gruppo RRE include un check-in giornaliero breve di 5 minuti/giorno (4 giorni/settimana) e un check-in completo settimanale del benessere di 15 minuti/settimana per 3 mesi. Il breve check-in quotidiano include un controllo del benessere e dell'umore e una meditazione di rilassamento di 3 minuti. Il check-in completo settimanale del benessere include attività di riflessione oltre alle attività di check-in giornaliere. Le attività di riflessione includono 1) un'ecomappa innovativa per identificare e quantificare le fonti di stress e supporto, utilizzando una bilancia, e 2) riflettere sulle strategie di coping esistenti e alternative e sulla loro efficacia. Avatar introdurrà 3 diverse strategie e risorse corrispondenti alle parole chiave/condizioni dalle risposte dei partecipanti dal pool di risorse. Le risorse includono strategie di auto-aiuto basate sull'evidenza e adattate alla cultura, tra cui Mindfulness Based Cognitive Therapy (MBCT) e Critical Consciousness (CC) e risorse per la salute mentale online e della comunità. Ad esempio, se una ragazza CAA cerca strategie per far fronte al bullismo a scuola e alla sua paura e rabbia, Avatar presenterà tre strategie pertinenti dalla banca degli strumenti di MBCT e CC, in base alle parole chiave che inserisce. Le strategie MBCT la guideranno su come affrontare i suoi sentimenti. Le strategie CC la incoraggeranno a esaminare le questioni sistemiche, resistere al bullismo e cercare supporto. Può scegliere le strategie che le piace provare. Avatar presenterà anche risorse (online, scuola e supporto della comunità) da prendere in considerazione. Quando il partecipante completa un check-in benessere giornaliero o settimanale, RRE visualizzerà i punti guadagnati per l'incentivo/ricompensa in denaro.

Per garantire la fedeltà all'implementazione del programma di prevenzione e prevenire l'attrito, Avatar chiederà a ciascun partecipante del gruppo RRE di fare il check-in quotidiano del benessere. RRE incoraggerà i CAA a partecipare mostrando i punti premio guadagnati ogni volta che completano un check-in benessere e i punti accumulati per un premio in denaro.

Il personale del Florida Center for Interactive Media (FCIM) risolverà i problemi tecnici che potrebbero sorgere. Per mantenere i contatti con i partecipanti al gruppo di controllo, invieremo loro messaggi di testo cinque giorni alla settimana, chiedendo loro come stanno, augurando loro una buona giornata. I ricercatori monitoreranno quotidianamente le attività di coinvolgimento nell'RRE e nel gruppo di controllo.