Prévenir la dépression des adolescents chinois américains par RRE

Notre essai clinique a deux objectifs majeurs. Dans un premier temps, nous évaluerons la faisabilité et l'acceptabilité du RRE. Deuxièmement, nous examinerons les changements des CAA dans les symptômes dépressifs, l'auto-efficacité d'adaptation et le bien-être psychologique, en contrôlant les covariables (ligne de base, stress d'acculturation, expériences de discrimination, événements de la vie). Comme ce projet se concentre sur la prévention primaire pour les CAA, nous utiliserons un échantillon communautaire de 110 CAA (basé sur des analyses de puissance et un taux d'attrition de 20 %) dans la région de Great Boston, qui se classe au 5e rang métropolitain avec la plupart des Américains d'origine chinoise (n = 277 312) aux États-Unis. Les CAA de ce domaine sont diversifiés en termes d'historique d'immigration, de statut socio-économique (SSE) et de niveaux d'éducation des parents, ce qui nous permet d'obtenir des participants représentatifs de divers milieux socio-économiques et niveaux d'acculturation. Les critères d'inclusion pour les CAA sont (a) origine ethnique chinoise, né ou grandi aux États-Unis, âgé de 14 à 18 ans inscrit à l'école, (b) comprendre et signer un consentement éclairé (ou consentement pour les mineurs), et (c) avoir un sixième niveau de lecture (pour comprendre et accomplir les tâches proposées).

La randomisation adaptative (par sexe, âge, niveaux d'acculturation, SSE, score de dépression) sera utilisée pour affecter 55 participants à la RRE pendant 5 jours/semaine pendant 3 mois et 55 à la condition de contrôle, qui recevront un message texte de bien-être 5 jours/semaine pendant 3 mois. Les participants au groupe RRE sélectionneront un Avatar parmi un groupe de 20 Avatars comme compagnon pendant les 3 mois. L'enregistrement de bien-être Avatar dans le groupe RRE comprend un bref enregistrement quotidien de 5 minutes/jour (4 jours/semaine) et un enregistrement de bien-être complet hebdomadaire de 15 minutes/semaine pendant 3 mois. Le bref enregistrement quotidien comprend un bilan de bien-être et d'humeur et une méditation de relaxation de 3 minutes. L'enregistrement de bien-être complet hebdomadaire comprend des activités de réflexion en plus des activités d'enregistrement quotidiennes. Les activités de réflexion comprennent 1) une Ecomap innovante pour identifier et quantifier les sources de stress et de soutien, à l'aide d'une balance, et 2) réfléchir sur les stratégies d'adaptation existantes et alternatives et leur efficacité. Avatar présentera 3 stratégies et ressources différentes correspondant aux mots clés/conditions des réponses des participants à partir du pool de ressources. Les ressources comprennent des stratégies d'auto-assistance fondées sur des données probantes et adaptées à la culture, notamment la thérapie cognitive basée sur la pleine conscience (MBCT) et la conscience critique (CC), ainsi que des ressources en ligne et communautaires sur la santé mentale. Par exemple, si une fille CAA cherche des stratégies pour faire face au harcèlement à l'école et à sa peur et sa colère, Avatar présentera trois stratégies pertinentes de la banque d'outils de MBCT et CC, en fonction des mots clés qu'elle saisit. Les stratégies MBCT la guideront sur la façon de faire face à ses sentiments. Les stratégies de CC l'encourageront à examiner les problèmes systémiques, à résister à l'intimidation et à demander de l'aide. Elle peut choisir les stratégies qu'elle aime essayer. Avatar présentera également des ressources (soutien en ligne, scolaire et communautaire) à considérer. Lorsque le participant effectue un check-in de bien-être quotidien ou hebdomadaire, RRE affichera le(s) point(s) gagné(s) vers une incitation/récompense monétaire.

Pour assurer la fidélité de la mise en œuvre du programme de prévention et prévenir l'attrition, Avatar invitera chaque participant du groupe RRE à effectuer quotidiennement le bilan de bien-être. RRE encouragera les CAA à participer en montrant le ou les points de récompense gagnés chaque fois qu'ils effectuent un check-in de bien-être et les points cumulés pour une récompense monétaire.

Le personnel du Florida Center for Interactive Media (FCIM) résoudra les problèmes techniques qui pourraient survenir. Pour garder le contact avec les participants du groupe de contrôle, nous leur enverrons des SMS cinq jours par semaine, leur demandant comment ils vont, leur souhaitant une bonne journée. Les chercheurs surveilleront quotidiennement les activités d'engagement dans le RRE et le groupe témoin.