Предотвращение депрессии американских подростков китайского происхождения с помощью RRE

Наше клиническое исследование преследует две основные цели. Во-первых, мы оценим осуществимость и приемлемость RRE. Во-вторых, мы изучим изменения CAA в депрессивных симптомах, способности справляться с самоэффективностью и психологическом благополучии, контролируя ковариаты (исходный уровень, аккультурационный стресс, опыт дискриминации, жизненные события). Поскольку этот проект направлен на первичную профилактику CAA, мы будем использовать выборку сообщества из 110 CAA (на основе анализа силы и 20% отсева) в районе Большого Бостона, который занимает 5-е место в столичном районе с большинством американцев китайского происхождения (n = 277 312). в США CAA в этой области различаются по истории иммиграции, социально-экономическому статусу (SES) и уровням образования родителей, что позволяет нам получать репрезентативных участников из разных социально-экономических слоев и уровней аккультурации. Критериями включения в CAA являются (а) этническое китайское происхождение, родившиеся или выросшие в США, возраст 14–18 лет, посещающие школу, (б) понимание и подписание информированного согласия (или согласия для несовершеннолетних) и (в) наличие шестого уровень чтения (чтобы понять и выполнить предложенные задания).

Адаптивная рандомизация (по полу, возрасту, уровням аккультурации, СЭС, показателю депрессии) будет использоваться для распределения 55 участников на RRE в течение 5 дней в неделю в течение 3 месяцев и 55 участников на контрольное состояние, которые получат текстовое сообщение о проверке здоровья. 5 дней в неделю в течение 3 месяцев. Участники группы RRE выберут аватар из 20 аватаров в качестве компаньона в течение 3 месяцев. Оздоровительный осмотр Avatar в группе RRE включает ежедневный краткий осмотр по 5 минут в день (4 дня в неделю) и еженедельный полный осмотр оздоровления по 15 минут в неделю в течение 3 месяцев. Ежедневная краткая регистрация заезда включает в себя проверку самочувствия и настроения, а также 3-минутную расслабляющую медитацию. Еженедельная полная оздоровительная регистрация заезда включает в себя размышления в дополнение к ежедневной регистрации заезда. Действия по рефлексии включают 1) инновационную экокарту для выявления и количественной оценки источников стресса и поддержки с использованием весов и 2) размышления о существующих и альтернативных стратегиях преодоления и их эффективности. Аватар представит 3 разные стратегии и ресурсы, соответствующие ключевым словам/условиям из ответов участников из пула ресурсов. Ресурсы включают основанные на фактических данных и адаптированные к культурным условиям стратегии самопомощи, в том числе когнитивную терапию на основе осознанности (MBCT) и критическое сознание (CC), а также онлайн-ресурсы и ресурсы сообщества по психическому здоровью. Например, если девочка CAA ищет стратегии, чтобы справиться с издевательствами в школе, а также со своим страхом и гневом, Аватар представит три соответствующие стратегии из банка инструментов MBCT и CC на основе ключевых слов, которые она вводит. Стратегии MBCT помогут ей справиться со своими чувствами. Стратегии CC побудят ее исследовать системные проблемы, противостоять издевательствам и искать поддержки. Она может выбирать стратегии, которые ей нравится пробовать. Аватар также предоставит ей ресурсы (онлайн, школа и поддержка сообщества). Когда участник завершает ежедневную или еженедельную проверку здоровья, RRE выводит баллы, заработанные для денежного поощрения/вознаграждения.

Чтобы обеспечить точность реализации программы профилактики и предотвратить истощение, Avatar предложит каждому участнику группы RRE ежедневно проходить проверку здоровья. RRE будет поощрять CAA к участию, показывая призовые баллы, заработанные каждый раз при прохождении велнес-регистрации, и накопленные баллы для денежного вознаграждения.

Сотрудники Флоридского центра интерактивных медиа (FCIM) решат технические проблемы, которые могут возникнуть. Чтобы поддерживать связь с участниками контрольной группы, мы будем отправлять им текстовые сообщения пять дней в неделю, спрашивая, как у них дела, и желая им хорошего дня. Исследователи будут ежедневно следить за действиями по взаимодействию в RRE и контрольной группе.