Vorbeugung von Depressionen bei chinesisch-amerikanischen Jugendlichen durch RRE

Unsere klinische Studie hat zwei Hauptziele. Zunächst werden wir die Machbarkeit und Akzeptanz von RRE bewerten. Zweitens werden wir CAAs Veränderungen bei depressiven Symptomen, der Selbstwirksamkeitsbewältigung und dem psychischen Wohlbefinden untersuchen und dabei Kovariaten (Grundlinie, akkulturativer Stress, Diskriminierungserfahrungen, Lebensereignisse) kontrollieren. Da sich dieses Projekt auf die Primärprävention für CAAs konzentriert, werden wir eine Gemeinschaftsstichprobe von 110 CAAs (basierend auf Machtanalysen und einer Fluktuationsrate von 20 %) in der Region Great Boston verwenden, die mit den meisten chinesischen Amerikanern (n = 277.312) an fünfter Stelle der Metropolregion liegt. in den USA. Die CAAs in diesem Bereich unterscheiden sich hinsichtlich der Einwanderungsgeschichte, des sozioökonomischen Status (SES) und des Bildungsniveaus der Eltern, was es uns ermöglicht, repräsentative Teilnehmer mit unterschiedlichem sozioökonomischem Hintergrund und Akkulturationsniveau zu gewinnen. Die Einschlusskriterien für CAAs sind (a) ethnische chinesische Abstammung, in den USA geboren oder aufgewachsen, im Alter von 14 bis 18 Jahren in der Schule eingeschrieben, (b) eine Einverständniserklärung verstehen und unterzeichnen (oder eine Einverständniserklärung für Minderjährige) und (c) einen sechsten Geburtstag haben Leseniveau der Note (um vorgeschlagene Aufgaben zu verstehen und zu erledigen).

Adaptive Randomisierung (nach Geschlecht, Alter, Akkulturationsniveau, SES, Depressions-Score) wird verwendet, um 55 Teilnehmer für 5 Tage/Woche für 3 Monate der RRE zuzuweisen und 55 der Kontrollbedingung, die eine SMS zum Check-in zum Wohlbefinden erhält 5 Tage/Woche für 3 Monate. Die Teilnehmer der RRE-Gruppe wählen im Laufe der drei Monate einen Avatar aus einem Pool von 20 Avataren als ihren Begleiter aus. Der Avatar-Wellness-Check-in in der RRE-Gruppe umfasst einen täglichen kurzen Check-in von 5 Minuten/Tag (4 Tage/Woche) und einen wöchentlichen vollständigen Wellness-Check-in von 15 Minuten/Woche für 3 Monate. Der tägliche kurze Check-in beinhaltet einen Wohlbefindens- und Stimmungscheck sowie eine 3-minütige Entspannungsmeditation. Der wöchentliche vollständige Wellness-Check-in beinhaltet zusätzlich zu den täglichen Check-in-Aktivitäten Reflexionsaktivitäten. Die Reflexionsaktivitäten umfassen 1) eine innovative Ecomap zur Identifizierung und Quantifizierung von Stress- und Unterstützungsquellen mithilfe einer Waage und 2) die Reflexion bestehender und alternativer Bewältigungsstrategien und deren Wirksamkeit. Avatar stellt drei verschiedene Strategien und Ressourcen vor, die den Schlüsselwörtern/Bedingungen aus den Antworten der Teilnehmer aus dem Ressourcenpool entsprechen. Zu den Ressourcen gehören evidenzbasierte und kulturell zugeschnittene Selbsthilfestrategien, darunter Mindfulness Based Cognitive Therapy (MBCT) und Critical Consciousness (CC), sowie Online- und Community-Ressourcen für psychische Gesundheit. Wenn beispielsweise ein CAA-Mädchen nach Strategien sucht, um mit Mobbing in der Schule und ihrer Angst und Wut umzugehen, stellt Avatar anhand der von ihr eingegebenen Schlüsselwörter drei relevante Strategien aus der Toolbank von MBCT und CC vor. Die MBCT-Strategien werden ihr dabei helfen, mit ihren Gefühlen umzugehen. Die CC-Strategien werden sie ermutigen, systemische Probleme zu untersuchen, sich gegen Mobbing zu wehren und Unterstützung zu suchen. Sie kann die Strategien wählen, die sie gerne ausprobiert. Avatar wird ihr auch Ressourcen (Online-, Schul- und Community-Unterstützung) zur Verfügung stellen, die sie berücksichtigen kann. Wenn der Teilnehmer einen täglichen oder wöchentlichen Wellness-Check-in abschließt, wird RRE die gesammelten Punkte als Geldanreiz/Prämie verbuchen.

Um die Umsetzungstreue des Präventionsprogramms sicherzustellen und Fluktuationen vorzubeugen, fordert Avatar jeden Teilnehmer der RRE-Gruppe auf, täglich den Wellness-Check-in durchzuführen. RRE wird CAAs zur Teilnahme ermutigen, indem es die bei jedem Abschluss eines Wellness-Check-ins gesammelten Prämienpunkte und die gesammelten Punkte für eine Geldprämie zeigt.

Mitarbeiter des Florida Center for Interactive Media (FCIM) werden eventuell auftretende technische Probleme lösen. Um den Kontakt zu den Teilnehmern der Kontrollgruppe aufrechtzuerhalten, senden wir ihnen fünf Tage die Woche Textnachrichten, in denen wir sie fragen, wie es ihnen geht, und ihnen einen schönen Tag wünschen. Forscher werden die Engagement-Aktivitäten in der RRE- und Kontrollgruppe täglich überwachen.