Depressie van Chinees-Amerikaanse adolescenten voorkomen door RRE

Onze klinische studie heeft twee hoofddoelen. Eerst zullen we de haalbaarheid en aanvaardbaarheid van RRE evalueren. Ten tweede zullen we CAA-veranderingen in depressieve symptomen, coping self-efficacy en psychisch welbevinden onderzoeken, waarbij we controleren voor covariaten (baseline, acculturatieve stress, ervaringen met discriminatie, levensgebeurtenissen). Aangezien dit project zich richt op primaire preventie voor CAA's, zullen we een gemeenschapssteekproef van 110 CAA's gebruiken (gebaseerd op vermogensanalyses en 20% uitvalpercentage) in de regio Great Boston, die op de 5e plaats staat met de meeste Chinese Amerikanen (n=277.312) in de VS. De CAA's op dit gebied zijn divers wat betreft immigratiegeschiedenis, sociaaleconomische status (SES) en opleidingsniveau van de ouders, waardoor we representatieve deelnemers kunnen verkrijgen met verschillende sociaaleconomische achtergronden en acculturatieniveaus. De inclusiecriteria voor CAA's zijn (a) etnisch Chinese afkomst, geboren of opgegroeid in de VS, leeftijden 14-18 ingeschreven op school, (b) begrijpen en ondertekenen van een geïnformeerde toestemming (of instemming voor minderjarigen), en (c) hebben een zesde leesniveau (om voorgestelde taken te begrijpen en uit te voeren).

Adaptieve randomisatie (op basis van geslacht, leeftijd, acculturatieniveaus, SES, depressiescore) zal worden gebruikt om 55 deelnemers toe te wijzen aan RRE gedurende 5 dagen/week gedurende 3 maanden en 55 aan de controleconditie, die een wellness-incheck-sms zullen ontvangen 5 dagen/week gedurende 3 maanden. Deelnemers aan de RRE-groep kiezen een Avatar uit een pool van 20 Avatars als hun metgezel gedurende de 3 maanden. De Avatar wellness check-in in de RRE-groep omvat een dagelijkse korte check-in van 5 minuten/dag (4 dagen/week), en een wekelijkse volledige wellness check-in van 15 minuten/week gedurende 3 maanden. De dagelijkse korte check-in omvat een welzijns- en stemmingscheck en een ontspanningsmeditatie van 3 minuten. De wekelijkse full wellness check-in omvat naast de dagelijkse check-in activiteiten ook reflectieactiviteiten. De reflectieactiviteiten omvatten 1) een innovatieve Ecomap om bronnen van stress en steun te identificeren en te kwantificeren, met behulp van een weegschaal, en 2) reflectie op bestaande en alternatieve copingstrategieën en hun effectiviteit. Avatar introduceert 3 verschillende strategieën en bronnen die overeenkomen met de sleutelwoorden/voorwaarden uit de antwoorden van de deelnemers uit de pool met bronnen. De bronnen omvatten evidence-based en cultureel toegesneden zelfhulpstrategieën, waaronder Mindfulness Based Cognitive Therapy (MBCT) en Critical Consciousness (CC), en online en gemeenschapsbronnen voor geestelijke gezondheid. Als een CAA-meisje bijvoorbeeld strategieën zoekt om met pesten op school en haar angst en woede om te gaan, zal Avatar drie relevante strategieën uit de gereedschapsbank van MBCT en CC presenteren, op basis van de sleutelwoorden die ze invoert. De MBCT-strategieën zullen haar helpen om met haar gevoelens om te gaan. De CC-strategieën zullen haar aanmoedigen om systemische problemen te onderzoeken, op te staan ​​tegen pesten en steun te zoeken. Ze kan de strategieën kiezen die ze graag probeert. Avatar zal ook middelen (online, school en gemeenschapsondersteuning) aanreiken die ze kan overwegen. Wanneer de deelnemer een dagelijkse of wekelijkse wellness-check-in voltooit, zal RRE de verdiende punten voor een geldelijke stimulans/beloning weergeven.

Om de getrouwheid van de implementatie van het preventieprogramma te garanderen en uitputting te voorkomen, zal Avatar elke deelnemer in de RRE-groep vragen om dagelijks de wellness-check-in te doen. RRE moedigt CAA's aan om deel te nemen door de beloningspunten te tonen die zijn verdiend bij het voltooien van een wellness-check-in en de gecumuleerde punten voor een geldelijke beloning.

Medewerkers van het Florida Center for Interactive Media (FCIM) zullen eventuele technische problemen oplossen. Om contact te houden met de deelnemers van de controlegroep sturen we hen vijf dagen per week sms'jes waarin we vragen hoe het met ze gaat en een fijne dag wensen. Onderzoekers zullen dagelijks de engagementactiviteiten in de RRE- en controlegroep monitoren.