Prevenindo a Depressão de Adolescentes Chinês-Americanos por RRE

Nosso ensaio clínico tem dois objetivos principais. Primeiro, avaliaremos a viabilidade e aceitabilidade do RRE. Em segundo lugar, examinaremos as alterações dos CAAs nos sintomas depressivos, na autoeficácia de enfrentamento e no bem-estar psicológico, controlando as covariáveis ​​(linha de base, estresse aculturativo, experiências de discriminação, eventos da vida). Como este projeto se concentra na prevenção primária para CAAs, usaremos uma amostra comunitária de 110 CAAs (com base em análises de poder e taxa de atrito de 20%) na área de Great Boston, que ocupa a 5ª área metropolitana com a maioria dos sino-americanos (n = 277.312) nos EUA Os CAAs nesta área são diversos em história de imigração, status socioeconômico (SES) e níveis de educação dos pais, o que nos permite obter participantes representativos de diversas origens socioeconômicas e níveis de aculturação. Os critérios de inclusão para CAAs são (a) descendentes de chineses étnicos, nascidos ou criados nos EUA, com idades entre 14 e 18 anos matriculados na escola, (b) entender e assinar um consentimento informado (ou consentimento para menores) e (c) ter sexto nível de leitura da série (para entender e concluir as tarefas propostas).

A randomização adaptativa (por sexo, idade, níveis de aculturação, SES, pontuação de depressão) será usada para atribuir 55 participantes ao RRE por 5 dias/semana durante 3 meses e 55 à condição de controle, que receberá uma mensagem de texto de check-in de bem-estar 5 dias/semana durante 3 meses. Os participantes do grupo RRE selecionarão um Avatar de um grupo de 20 Avatares como seu companheiro durante os 3 meses. O check-in de bem-estar Avatar no grupo RRE inclui um check-in diário breve de 5 minutos/dia (4 dias/semana) e um check-in semanal completo de bem-estar de 15 minutos/semana durante 3 meses. O breve check-in diário inclui uma verificação de bem-estar e humor e uma meditação de relaxamento de 3 minutos. O check-in semanal completo de bem-estar inclui atividades de reflexão, além das atividades diárias de check-in. As atividades de reflexão incluem 1) um ecomapa inovador para identificar e quantificar fontes de estresse e apoio, usando uma balança, e 2) refletir sobre estratégias de enfrentamento existentes e alternativas e sua eficácia. Avatar apresentará 3 estratégias e recursos diferentes que correspondem às palavras/condições-chave das respostas dos participantes do conjunto de recursos. Os recursos incluem estratégias de autoajuda baseadas em evidências e adaptadas culturalmente, incluindo Terapia Cognitiva Baseada em Mindfulness (MBCT) e Consciência Crítica (CC), e recursos de saúde mental online e comunitários. Por exemplo, se uma garota CAA busca estratégias para lidar com o bullying na escola e seu medo e raiva, Avatar apresentará três estratégias relevantes do banco de ferramentas MBCT e CC, com base nas palavras-chave que ela inserir. As estratégias MBCT irão orientá-la sobre como lidar com seus sentimentos. As estratégias do CC irão incentivá-la a examinar questões sistêmicas, enfrentar o bullying e buscar apoio. Ela pode escolher as estratégias que gosta de experimentar. Avatar também apresentará recursos (online, suporte escolar e comunitário) para ela considerar. Quando o participante concluir um check-in de bem-estar diário ou semanal, o RRE exibirá os pontos ganhos em incentivos/recompensas monetárias.

Para garantir a fidelidade da implementação do programa de prevenção e evitar atritos, o Avatar solicitará que cada participante do grupo RRE faça o check-in de bem-estar diariamente. O RRE incentivará as CAAs a participar, mostrando o(s) ponto(s) de recompensa ganho(s) cada vez que concluir um check-in de bem-estar e os pontos acumulados para uma recompensa monetária.

A equipe do Florida Center for Interactive Media (FCIM) resolverá os problemas técnicos que possam surgir. Para manter contato com os participantes do grupo de controle, enviaremos mensagens de texto cinco dias por semana, perguntando como estão, desejando-lhes um bom dia. Os pesquisadores monitorarão diariamente as atividades de envolvimento no RRE e no grupo de controle.