RRE:n toimesta kiinalaisamerikkalaisten nuorten masennuksen ehkäisy

Kliinisellä tutkimuksellamme on kaksi päätavoitetta. Ensin arvioimme RRE:n toteutettavuuden ja hyväksyttävyyden. Toiseksi tarkastellaan CAA:n muutoksia masennusoireissa, selviytymiskykyä ja psyykkistä hyvinvointia sekä kovariaattien hallintaa (perustilanne, akkumulaatiostressi, syrjinnän kokemukset, elämäntapahtumat). Koska tämä projekti keskittyy CAA:n primaariseen ehkäisyyn, käytämme 110 CAA:n yhteisön otosta (perustuu tehoanalyyseihin ja 20 %:n poistumisasteeseen) Great Bostonin alueella, joka on viidenneksi suurkaupunkialue useimpien kiinalaisten amerikkalaisten kanssa (n=277 312). Yhdysvalloissa tämän alueen CAA:t ovat erilaisia ​​maahanmuuttohistorian, sosioekonomisen aseman (SES) ja vanhempien koulutustason suhteen, minkä ansiosta voimme saada edustavia osallistujia erilaisista sosioekonomisista taustoista ja akulttuureista. CAA:n mukaanottokriteerit ovat (a) etninen kiinalainen syntyperä, Yhdysvalloissa syntynyt tai varttunut, 14–18-vuotiaat koulunkäynnissä, (b) ymmärtää ja allekirjoittaa tietoisen suostumuksen (tai suostumuksen alaikäisille) ja (c) hänellä on kuudes arvosanan lukutaso (ymmärtää ja suorittaa ehdotetut tehtävät).

Mukautuvalla satunnaistuksella (sukupuolen, iän, akkulturaatiotasojen, SES:n, masennuspisteiden mukaan) 55 osallistujaa määrätään RRE:hen viideksi päiväksi/viikko 3 kuukauden ajaksi ja 55 osallistujaa kontrollitilaan, joille lähetetään hyvinvointiin kirjautumisesta tekstiviesti. 5 päivää/viikko 3 kuukauden ajan. RRE-ryhmän osallistujat valitsevat Avatarin 20 Avatarin joukosta kumppanikseen kolmen kuukauden aikana. Avatar-hyvinvointisisäänkirjautuminen RRE-ryhmässä sisältää päivittäisen lyhyen sisäänkirjautumisen 5 minuuttia/päivä (4 päivää/viikko) ja viikoittaisen täyden hyvinvoinnin sisäänkirjautumisen 15 minuuttia/viikko 3 kuukauden ajan. Päivittäiseen lyhyeen sisäänkirjautumiseen sisältyy hyvinvointi- ja mielialatarkastus sekä 3 minuutin rentoutusmeditaatio. Viikoittainen täyshyvinvointiselvitys sisältää reflektiotoimintaa päivittäisten sisäänkirjautumistoimintojen lisäksi. Reflektointitoimintoihin kuuluu 1) innovatiivinen ecomap stressin ja tuen lähteiden tunnistamiseksi ja kvantitatiiviseksi mittaamiseksi punnitusasteikon avulla ja 2) olemassa olevien ja vaihtoehtoisten selviytymisstrategioiden ja niiden tehokkuuden pohtiminen. Avatar esittelee 3 erilaista strategiaa ja resurssia, jotka vastaavat avainsanoja/ehtoja osallistujien vastauksista resurssipoolista. Resurssit sisältävät näyttöön perustuvia ja kulttuurisesti räätälöityjä itseapustrategioita, mukaan lukien Mindfulness Based Cognitive Therapy (MBCT) ja Critical Consciousness (CC), sekä online- ja yhteisölliset mielenterveysresurssit. Jos CAA-tyttö esimerkiksi etsii strategioita selviytyäkseen koulukiusaamisesta sekä pelosta ja vihasta, Avatar esittelee kolme relevanttia strategiaa MBCT:n ja CC:n työkalupankista syöttämiensä avainsanojen perusteella. MBCT-strategiat ohjaavat häntä selviytymään tunteistaan. CC-strategiat rohkaisevat häntä tutkimaan systeemisiä kysymyksiä, vastustamaan kiusaamista ja hakemaan tukea. Hän voi valita strategioita, joita hän haluaa kokeilla. Avatar esittelee myös resursseja (verkko-, koulu- ja yhteisötuki) harkittavaksi. Kun osallistuja suorittaa päivittäisen tai viikoittaisen hyvinvointiselvityksen, RRE näyttää ansaitun pisteen/pisteet rahalliseen kannustimeen/palkkioon.

Ennaltaehkäisyohjelman toteuttamistarkkuuden varmistamiseksi ja kulumisen estämiseksi Avatar kehottaa jokaista RRE-ryhmän osallistujaa tekemään terveystarkastuksen päivittäin. RRE kannustaa CAA:ita osallistumaan näyttämällä ansaitut palkintopisteet joka kerta, kun suoritat hyvinvointiselvityksen, sekä rahallisen palkkion kertyneet pisteet.

Florida Center for Interactive Median (FCIM) henkilökunta ratkaisee mahdolliset tekniset ongelmat. Pitääksemme yhteyttä vertailuryhmän osallistujiin, lähetämme heille viitenä päivänä viikossa tekstiviestejä, joissa kysytään miten menee, toivotetaan hyvää päivää. Tutkijat seuraavat RRE:n ja kontrolliryhmän sitouttamistoimia päivittäin.