高リスク患者における DES 移植後のオーダーメイド抗血小板療法

この研究では、薬物溶出性ステント留置術を受け、標準的な抗血小板療法を12か月間維持した適格な参加者を、対照群または介入群のいずれかにランダムに割り当てます。 対照群は、PRU（血小板反応性単位）値に関係なく、クロピドグレル単独療法を24か月間継続して受けます。 介入群は、PRU値に基づいて個別化された抗血小板療法を受けることになります。非HPR患者（PRU<213）の場合は、クロピドグレルの単剤療法が継続されます。 HPR患者（PRU≧213）の場合、ステント移植時の臨床診断に基づいて二剤併用抗血小板療法が処方されます。 冠動脈インターベンション時に急性冠症候群を患っている患者には、アスピリンとともにチカグレロル 60 mg を 1 日 2 回投与しますが、慢性冠症候群を患っている患者にはアスピリンとともにクロピドグレルを投与します。 ARC-HBR に従って 2 つ以上の主要な出血リスク因子を持つ高出血リスク患者の場合、研究者は患者のリスク レベルに基づいて抗血小板二剤療法または段階的緩和療法の早期中止を検討する場合があります。 治療の割り当て比率は 1:1 です。 研究期間は無作為化時から最長24ヶ月となります。