ウガンダの思春期の少女と若い女性の HIV ケアへの取り組みを改善: キソボカ・ムクワノ介入

ウガンダでは、思春期の少女と若い女性（AGYW）がHIVに偏って罹患しており、ウイルス抑制率が低く、今後の感染のリスクが高まっています。 親密なパートナーによる暴力 (IPV) は、AGYW における HIV の影響を軽減する上での大きな障壁となっています。 サハラ以南アフリカ（SSA）で HIV とともに暮らす AGYW（AGYWLHIV）のうち、IPV を経験した人は、IPV を経験していない人よりも服薬アドヒアランス、ウイルス抑制、ケアへの取り組みが劣っています。 さらに、男性パートナーのアルコール使用は、SSA の AGYW の IPV リスクを直接的および間接的に増加させます。 したがって、男性パートナーの間での大量のアルコール使用に対処する要素による介入は、特にSSAの一人当たりのアルコール使用量が最も多いウガンダにおいて、AGYWのIPVリスクを減少させる可能性がある。 カップルベースの介入により、男性パートナーのアルコール使用、人間関係の葛藤 IPV が効果的に減少し、ウイルス抑制と HIV ケアへの関与が改善されました。まだ、SSA で AGYWLHIV に合わせて調整されたものはありません。 研究者らは、男性パートナーの大量飲酒とカップルのIPVリスクを減らすことにより、AGYWLHIVのHIVケア関与とART遵守を改善することに焦点を当てたカップルベースの介入を開発し、試験的に実施することを提案している。 さらに、研究者らは、予防としての治療のさらなる重要な利点を得るために、AGYWウイルス量に対する介入の影響を調査する予定である。 この研究の目的は次のとおりです。 1) 短い動機づけ面接 (MI) ベースのアルコール介入の行動要素を適応させて、提案されているキソボカ ムクワノ (「それは可能です、愛する人!」) 介入を作成します。 この介入は、男性パートナーのアルコール使用量の削減、人間関係の葛藤やストレスへの対処、IPVを減少させる規範の変更、そしてAGYWLHIVのHIVケアへの参加とART遵守をサポートするための戦略を促進し、それによって将来の持続的なウイルス抑制と治療の利益を高めるだろう。予防として。 この介入は、異性愛者のカップルに提供され、ピア・ナビゲーターが関与し、IPVに対処し、ウガンダのAGYWLHIVの発達上適切なものとなるように調整および調整されます。 研究者は、介入運営委員会と協力して、既婚/同棲のAGYWLHIV、既婚/同棲の男性、主要な情報提供者を対象とした定性的調査と、6組のカップルを対象とした最初のパイロットテストを通じて、介入を開発し洗練させます。 2) 研究者は、HIV、アルコール、および IPV の転帰を改善するために、安全性、受容性、実現可能性、および対照群と比較した介入の可能性の予備的推定を評価します。 研究者らは、AGYW HIVケアへの関与、AGYW ART遵守、男性パートナー間の大量アルコール使用、カップルのIPVリスクに対する予備的影響を調査し、AGYWウイルス量に対する影響と介入要素に関連する中間結果を調査する予定である。 研究者らは、これらの結果をベースラインで評価し、その後 3 か月および 6 か月の追跡調査で評価します。 研究結果は、大規模な臨床試験で介入をテストするためのその後の R01 提案の指針として使用されます。