우간다 청소년 소녀 및 젊은 여성의 HIV 치료 참여 개선: Kisoboka Mukwano Intervention

우간다에서는 AGYW(청소년 소녀 및 젊은 여성)가 불균형적으로 HIV의 영향을 받고 있으며 바이러스 억제율이 낮아 향후 전파 위험이 증가합니다. 친밀한 파트너 폭력(IPV)은 AGYW에서 HIV의 영향을 완화하는 데 주요 장벽입니다. IPV를 경험한 사하라 사막 이남 아프리카(SSA)에서 HIV에 걸린 AGYW(AGYWLHIV)는 IPV가 없는 사람들보다 약물 순응도, 바이러스 억제 및 치료 참여가 더 나쁩니다. 또한 남성 파트너의 알코올 사용은 SSA의 AGYW에서 직간접적으로 IPV 위험을 증가시킵니다. 따라서 남성 파트너의 과도한 알코올 사용을 해결하는 구성 요소를 사용한 개입은 특히 SSA에서 1인당 알코올 사용이 가장 높은 우간다에서 AGYW의 IPV 위험을 줄일 수 있습니다. 커플 기반 중재는 남성 파트너의 알코올 사용, 관계 갈등 IPV를 효과적으로 줄이고 바이러스 억제 및 HIV 치료 참여를 개선했습니다. 아직 SSA에서 AGYWLHIV에 맞춰진 것은 없습니다. 조사관은 남성 파트너의 과도한 알코올 사용과 부부의 IPV 위험을 줄임으로써 AGYWLHIV의 HIV 관리 참여 및 ART 순응도를 개선하는 데 초점을 맞춘 부부 기반 개입을 개발하고 시험할 것을 제안합니다. 또한 조사관은 예방으로서의 치료의 추가 주요 이점을 위해 AGYW 바이러스 부하에 대한 개입의 효과를 조사할 것입니다. 이 연구의 목표는 다음과 같습니다. 1) 제안된 Kisoboka Mukwano("가능합니다, 내 사랑!") 개입을 만들기 위해 간단한 동기 부여 인터뷰(MI) 기반 알코올 개입의 행동 구성 요소를 조정합니다. 이 중재는 남성 파트너의 알코올 사용 감소, 관계 갈등 및 스트레스 대처, IPV를 줄이는 규범 변경, AGYWLHIV 간의 HIV 관리 및 ART 준수를 지원하는 전략을 촉진하여 미래의 지속적인 바이러스 억제 및 치료의 이점을 향상시킬 것입니다. 예방으로. 이 개입은 이성애 커플에게 전달되고, 동료 내비게이터를 포함하고, IPV를 다루고, 우간다의 AGYWLHIV에 발달적으로 적합하도록 조정되고 맞춤화될 것입니다. 조사관은 기혼/동거 AGYWLHIV, 기혼/동거 남성 및 주요 정보원을 대상으로 한 질적 연구와 6커플을 대상으로 한 초기 파일럿 테스트를 통해 개입 운영 위원회와 협력하여 개입을 개발하고 개선할 것입니다. 2) 조사관은 HIV, 알코올 및 IPV 결과를 개선하기 위해 대조군과 비교하여 개입 가능성의 안전성, 수용성, 타당성 및 예비 추정치를 평가합니다. 조사관은 AGYW HIV 치료 참여, AGYW ART 순응도, 남성 파트너 간의 과도한 알코올 사용, 커플 IPV 위험에 대한 예비 효과를 조사하고 AGYW 바이러스 부하에 대한 효과와 중재 구성 요소와 관련된 중간 결과를 탐색합니다. 조사관은 이러한 결과를 기준선에서 평가한 다음 3개월 및 6개월 후속 조치에서 평가합니다. 연구 결과는 대규모 임상 시험에서 중재를 테스트하기 위한 후속 R01 제안을 안내하는 데 사용될 것입니다.