Zlepšení zapojení do péče o HIV mezi ugandskými dospívajícími dívkami a mladými ženami: intervence Kisoboka Mukwano

V Ugandě jsou dospívající dívky a mladé ženy (AGYW) neúměrně postiženy HIV a mají nízkou míru virové suprese, což zvyšuje jejich riziko dalšího přenosu. Intimní partnerské násilí (IPV) je hlavní překážkou pro zmírnění dopadu HIV na AGYW. AGYW žijící s HIV (AGYWLHIV) v subsaharské Africe (SSA), kteří zažili IPV, mají horší adherenci k lékům, virovou supresi a zapojení do péče než ti bez IPV. Dále užívání alkoholu u mužů přímo a nepřímo zvyšuje riziko IPV u AGYW v SSA. Intervence se složkami, které se zabývají nadměrnou konzumací alkoholu mezi mužskými partnery, by tedy mohla snížit riziko IPV společnosti AGYW, zejména v Ugandě, která má nejvyšší spotřebu alkoholu na hlavu v SSA. Intervence založené na párech účinně snížily konzumaci alkoholu u mužů, partnerské konflikty IPV a zlepšily virovou supresi a zapojení do péče o HIV; zatím žádná nebyla přizpůsobena AGYWLHIV v SSA. Vyšetřovatelé navrhují vyvinout a pilotovat párovou intervenci, která se zaměřuje na zlepšení zapojení do péče o HIV a dodržování ART mezi AGYWLHIV snížením nadměrné konzumace alkoholu u mužských partnerů a párového rizika IPV. Kromě toho vyšetřovatelé prozkoumají účinky intervence na virovou zátěž AGYW pro další klíčový přínos léčby jako prevence. Cílem studie je: 1) Upravit behaviorální složky krátké alkoholové intervence založené na motivačním rozhovoru (MI) tak, aby vznikla navrhovaná intervence Kisoboka Mukwano („Je to možné, má lásko!“). Intervence podpoří strategie pro snížení konzumace alkoholu u mužských partnerů, zvládání konfliktů ve vztazích a stresu, změnu norem, které snižují IPV a podpoří zapojení do péče o HIV a dodržování ART mezi AGYWLHIV, a tím posílí budoucí trvalou virovou supresi a přínosy léčby. jako prevence. Intervence bude přizpůsobena a přizpůsobena tak, aby byla poskytnuta heterosexuálním párům, zahrnovala peer navigátory, řešila IPV a byla vývojově vhodná pro AGYWLHIV v Ugandě. Vyšetřovatelé vyvinou a zdokonalí intervenci ve spolupráci s řídícím výborem intervence prostřednictvím: kvalitativního výzkumu s ženatými/společně žijícími AGYWLHIV, ženatými/spolužijícími muži a klíčovými informátory a počátečního pilotního testu se 6 páry. 2) Vyšetřovatelé posoudí bezpečnost, přijatelnost, proveditelnost a předběžné odhady potenciálu intervence ve srovnání s kontrolní skupinou zlepšit výsledky HIV, alkoholu a IPV. Vyšetřovatelé budou zkoumat předběžné účinky na zapojení AGYW do péče o HIV, adherenci k AGYW ART, nadměrné užívání alkoholu mezi mužskými partnery a párové riziko IPV a prozkoumají účinky na virovou nálož AGYW, jakož i průběžné výsledky související se složkami intervence. Vyšetřovatelé posoudí tyto výsledky na začátku a poté po 3 a 6 měsících sledování. Výsledky studie budou použity jako vodítko pro následný návrh R01 pro testování intervence ve větší klinické studii.