MSMとトランスジェンダー（TG）の間でPrEPプログラムを受け入れ、HIV、B型肝炎（VHB）、C型肝炎（VHC）、STIの標的スクリーニングを受け入れていること。 (EASY-TESTS)

HIV 感染は伝染性感染症であり、2021 年においても公衆衛生上の主要な懸念事項であり、世界中で推定 3,840 万人が HIV とともに暮らしており、約 250 万人が新たに感染しています。 治療法が進歩し、スクリーニングが広く利用できるようになったにもかかわらず、特にフランスでは、このウイルスに最も曝露されている人々の間で HIV 感染が広がり続けています。

フランスでは、2021年に5,000人がHIV血清陽性を発見した。 このうち44％は男性とセックスをする男性（MSM）で、そのうち4分の1以上（27％）が海外生まれだ。 新たな診断の 2% はトランスジェンダーの人々に関するものです2。 HIV 感染を発見した人のほぼ半数がパリとイル・ド・フランスに住んでいます。

男性と性交渉を持つ主要な男性集団の間では、HIV 感染の発生率が依然として高い。 性感染症（STI）の感染率は、スクリーニングの頻度が高まるにつれて、特に HIV 曝露前予防法（PrEP）の導入によって増加しています。 2022 年の国家評価では、PrEP は主に都市部で教育を受け、経済的に恵まれている MSM によって引き続き使用されていることが示されています。 MSM では毎年多数の新規 HIV 感染者が発生しているため、PrEP によって HIV から身を守らず、性感染症の検査も受けていない人々に対する予防措置を特定することが奨励されています。

STI と HIV のスクリーニングと予防戦略は、さまざまな革新的なアプローチによって大幅に奨励され、促進されなければなりません。 社会的・管理上の脆弱性、心理的脆弱性、性的暴露状況の非開示（セックスワーカー、MSM）など、さまざまな理由で介護者とほとんど面会できない人々に手を差し伸べることは重要である。 さまざまな研究によると、MSMの約40％は自分の性的指向をかかりつけ医に報告しておらず、プライマリケアシステムでは異性愛者であると推定されることに直面している。

190 センターは、2010 年にフランスで設立された初の性的健康センターです。 それ以来、レズビアン、ゲイ、バイセクシュアル、トランス (LGBT+) の健康、特にゲイの健康を対象とした専門知識を開発し続けてきました。 性感染症のスクリーニングと治療を組み合わせた一連のケアの一環として、PrEPを実施している主要センターの1つであり、HIV感染の専門的なモニタリング、利用者のメンタルヘルスの管理、性的文脈における向精神性製品の利用者へのサポートなどを行っている。 (Chemsex 彼は、コミュニティガイドと協力して革新的な戦略を開発することを目的として、SPOT の敷地内に THE ANTENNA をオープンしました。

1984 年に設立された AIDES 協会は、HIV との戦いにおいて世界で最も重要な協会の 1 つであり、フランスの主要な団体です。 HIV-AIDS のリスクが最も高い/懸念している人々が地域社会について持っている知識に主に基づいて、多くの戦略を開発してきました。 AIDESは、主にHIV感染やウイルス性肝炎に対して非常に脆弱なMSM集団を対象とした性的健康と危害軽減のための無料受付センターであるLe SPOTをパリに開設した。

SPOT と L'ANTENNE の活動を組み合わせることで、地域社会の介入の場のノウハウと、それを超えた AIDES 協会の従業員やボランティアのノウハウを、性的健康センターのケアの実践と組み合わせることが可能になります。は今日、その専門分野の参考資料となっています。 この 2 つの構造は、HIV 感染症とウイルス性肝炎の隠れた蔓延を減らすことを目的とした新しい行動の実施に焦点を当てて開発を行っています。

感染症部門の臨床研究チームは、HIV に関する広範な歴史的経験を持ち、1990 年代から臨床研究に投資しており、国立 ANRS PREVENIR、DOXYVAC、Ganymede の研究に参加して性的健康 (PrEP、STI) の分野でも経験を積んでいます。

さまざまな研究からのデータを考慮し、それぞれの経験とノウハウを考慮して、総合的に次の仮説を立てます。

1. MSM および TG コミュニティの出会い系アプリケーションと社交の場は、HIV や性感染症に対する健康リスクの観点から、自分の特性に合わせた医療施設に自発的には行かない視聴者にリーチするための、非常に興味深いインターフェースを構成しています。
2. AIDES 協会のコミュニティ ガイド、従業員、ボランティアの経験により、これらのアプリケーションや場所で、スピア フィッシング戦略に従って一般の人々を募集することが可能になります。
3. 設計されたスクリーニング提案 (血清学的スクリーニングのための迅速診断オリエンテーション テストの使用、非物質化されたレンダリングによる細菌学的セルフ サンプリング) は、実際には主流のサービスや特定された場所を使用しないユーザーからの要求に十分に応えています。 PrEPの提供と処方として。
4. 「オールインワン」で促進されたスクリーニング提案を 1 か所で、無料、予約なし、即時に結果が得られることにより、無知、関心の欠如、または何らかの理由で遠隔地にいたであろうユーザーを連れてくることが可能になります。ツールまたは関連するモニタリングの否定的な表現。

コンタクトの 3% からアポイントへのコンバージョン率に基づくと、サントル ヴァル ド ロワール地域 (1 km2 あたり 65,7 人の住民) とイル ド 地域間の人口密度の違いを考慮すると、1 年間で 24,333 件のコンタクトという目標は現実的です。フランス地域 (1020.8 km2あたりの住民数）。

これは6か月にわたる観察的前向き研究であり、MSMとTGが位置情報のあるコミュニティアプリケーションまたはコミュニティの物理的な社交の場に参加し、HIV感染、B型、C型肝炎、STIの対象を絞ったスクリーニングと、PrEP戦略と治療におけるそれらの管理を提供します。結果に適応した性感染症の予防。