血液透析患者におけるタンパク質補給の異なるタイミングの影響

慢性腎臓病 (CKD) は蔓延している慢性疾患であり、末期腎疾患 (ESRD) の発生率は今後数十年間で増加すると予想されています。 CKD患者、特にESRD患者で維持透析療法（MDT）を受けている患者では、代謝および栄養障害の状態であり、より適切にはタ​​ンパク質エネルギー消耗（PEW）と呼ばれ、摂取不足、尿毒症毒素、炎症の組み合わせによって引き起こされます。 、および重畳された異化作用は、CKD の転帰に影響を与える多くの危険因子の中で主要な役割を果たしています。 PEW は、CKD ステージ 4 ～ 5 の患者で高い有病率 (最大 50 ～ 75%) を示し、罹患率/死亡リスクの増加と生活の質の悪化の両方に密接に関連しています。

経口栄養補助食品（ONS）は、通常の食事に基づいて栄養失調の患者にエネルギーとタンパク質を補給する簡単かつ効果的な方法です。 したがって、透析患者の通常の食事のタンパク質が不十分な場合は、必要に応じて (ONS) を補充する必要があります。

腎臓科医が経口栄養補助食品（ONS）を処方するのは一般的ですが、処方された用量でこれらを遵守している率は比較的低いです。 血液透析（HD）中に ONS を直接投与するとコンプライアンスが確保され、これらの患者の栄養状態が改善することが示されていますが、透析中低血圧、不適切な透析、衛生上の問題、スタッフの負担などのリスクが、依然として介護者が透析中透析に関する方針を策定することを妨げる大きな要因となっています。食事。