Effekt av ulike tidspunkter for proteintilskudd hos hemodialysepasienter

Kronisk nyresykdom (CKD) er en utbredt kronisk tilstand og forekomsten av sluttstadium nyresykdom (ESRD) forventes å øke i løpet av de neste tiårene. Hos pasienter med CKD, spesielt hos de med ESRD og som gjennomgår vedlikeholdsdialysebehandling (MDT), en tilstand av metabolske og ernæringsmessige forstyrrelser, mer passende kalt protein-energisvinn (PEW), forårsaket av en kombinasjon av utilstrekkelig inntak, uremiske toksiner, betennelse , og overlagret katabolisme, spiller en stor rolle blant de mange risikofaktorene som påvirker utfallene av CKD. PEW, som viser en høy prevalens (opptil 50-75%) hos pasienter med CKD stadier 4-5, er nært assosiert med både økt sykelighet/dødelighetsrisiko og forverret livskvalitet.

Oralt ernæringstilskudd (ONS) er en enkel og effektiv måte å tilføre energi og protein til underernærte pasienter på grunnlag av vanlig kosthold. Derfor, hvis proteinet i vanlig kost hos dialysepasienter ikke er nok, bør de suppleres med (ONS) når det er hensiktsmessig.

Det er vanlig at nefrologer foreskriver orale kosttilskudd (ONS), men etterlevelsen av disse ved foreskrevne doser er relativt lav. Mens direkte administrering av ONS under hemodialyse (HD) sikrer etterlevelse og har vist seg å forbedre ernæringsstatus hos disse pasientene, er risikoen for intradialytisk hypotensjon, utilstrekkelig dialyse, hygieneproblemer og personalbyrde fortsatt store avskrekkende midler for omsorgspersoner fra å formulere retningslinjer med hensyn til intradialytisk behandling. måltider.