牛乳タンパク質アレルギー患者の耐性検査：ミルクラダーか直接ミルク投与か？

CMPA は、1 つ以上の乳タンパク質に対する免疫応答です。 ＣＭＰＡは、ＩｇＥ媒介性または非ＩｇＥ媒介性であり得る。 これは、幼児における食物アレルギーの最も頻繁な原因の 1 つであり、生後 1 年間の有病率は 1.9% ～ 4.9% と推定されています。

CMPA は予後が良好で、子供の食事に牛乳が再導入されています。 CMPA の自然史は不均一性を示し、それが現れた臨床表現型と密接に関連しています。

耐性が発現するタイミングと評価は、牛乳の導入に対する臨床反応によって決まります。

CMPA の診断が確認された場合、生後 12 か月以上の新鮮な低温殺菌牛乳を経口食物負荷試験に使用できます。以下の症状がある小児では、開始用量は反応を誘発する可能性のある用量より低く、その後段階的に 100ml まで増量する必要があります。軽度から中程度の反応の場合は、1ml、3ml、10ml、30ml、および 100ml の用量を 30 分間隔で投与できます。

ミルクラダーは、軽度から中等度の牛乳アレルギーを持つ乳児と子供に段階的かつ段階的に乳製品を再導入するための科学的根拠に基づいた計画で、よく加熱した牛乳を少量しか含まない食品から始めて、未加熱の乳製品へと進めていきます。そして新鮮な牛乳。 これは、子供が少なくとも6か月間牛乳を含まない食事を続けており、活動性の湿疹や胃腸症状がなく完全に健康である場合にのみ開始されます。

食事に焼きミルクを加えると、厳密に避ける場合と比較して、非加熱牛乳への耐性の発達が促進されるようです。また、その摂取は、経口免疫療法と比較した場合、安全性が高く、利便性が高く、コストが低く、強度が低い免疫療法の一形態であると考えられています。 不必要な食事制限を取り除くことで生活の質を向上させ、通常の牛乳に対する耐性の発達を促進することで牛乳アレルギーの自然な評価を変えることが提案されています。