小児肘骨折の検出における米国と X 線の役割。

小児の急性骨折は一般的であり、幼少期の全傷害の 10 ～ 25% を占め、活動制限やその後の高い社会経済的影響に多大な影響を及ぼします。 このような場合、肘は小児骨折の一般的な部位（全骨折の最大15％を占める）であり、救急外来を受診することになり、標準的な前後方向と側面の二方向像を含むX線による診断検査が必要となります。主に肘の損傷の評価に使用されます。 肘の外傷の場合、側面 X 線写真での後部脂肪体徴候は骨折に対して非常に敏感です。 しかし、肘の放射線学的評価は、骨端が骨化していないことや、非協力的な小児ではしばしば不正確な二面 X 線写真が撮影されるため、幼児期には困難な場合があります。 成長中の骨は電離放射線に対する感受性が高く、CT スキャンと X 線の両方で放射線被曝が線量に依存するため、小児ではすべての画像検査を最小限に抑える必要があります。 したがって、放射線被ばくを軽減するために、US などの代替画像法が現在の課題となっています。 超音波検査は放射線を使用せず、リアルタイムのベッドサイド評価であり、すぐに実行でき、簡単にアクセスでき、高速で信頼性が高いです。超音波検査は、骨折を直接示す皮質の破壊や不規則性を検出できます。 ただし、後部脂肪パッドの隆起は US で簡単に識別でき、間接的に関節包内骨折を示します。 超音波検査は、後部脂肪体隆起の検出において X 線検査よりも優れています。 肘関節滲出液は外傷後の典型的な所見です。

これは皮質骨折と必ずしも関連しているわけではありませんが、後部脂肪体内の血液および脂質物質の存在に対応する脂肪性関節症は、肘の関節内骨折も示します。

脂肪関節症および後部脂肪体の隆起は、超音波検査で簡単に識別できます。